[성인간호학][직장암][Colon cancer] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

< Colon Cancer >
Ⅰ. 문헌고찰
❶정의
❷ 빈도
❸병태생리
❹ 결장-직장암의 Duke의 분류체계
❺원인
❻임상증상
❼직장암의 전이
❽진단적평가
❾진단 방법
❿관리

✥장루환자간호✥
❶장루의 정의
❷장루의 분류
1) 결장루(colostomy)
2) 회장루(ileostomy)
❸장루의 특징
❹ 수술전 간호
❺ 수술후 간호
❻ 퇴원 후 교육

Ⅱ.건강사정
1. 기초자료수집
2. 신체사정
3.검사 및 수술
4.임상소견
5. 투약
6. 간호과정
(1)간호진단: 장루의 변누출과 관련된 피부 손상의 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

(2)간호진단: 비효율적인 호흡양상과 관련된 호흡곤란
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가


7. 참고문헌

본문내용

0mg
Pyrinol 5mg
Glycopyrolate 0.4ml/2ml
Pofol Inj 120ml/12ml
Ulistin
Voluven 500ml
-금식:keep
-Enema:16hr/20hr
배뇨:14fr keep
-IV route 18g keep
BP
P
T
R
17:15
143/110
93
37
20
18:15
130/100
19:15
120/80
-위관삽입:18fr keep
-vitalsign(6/11 16:00)
<6/17 수술명:colostomy>:Adenocarcinoma ClassⅡ
-수술부위:abdmen
-수술시각: 11:40-15:27
-창상형태: 준청결
-감염성질환:none
-체위:supine
-수술 전 투약:HSL,meicel 1.0,metro500
-vital sign(6/11 16:00)
BP
P
T
R
12:00
140/80
88
36.5
20
1:00
150/100
2:00
140/100
-금식:keep
-Enema:16hr/20hr
배뇨:16fr keep
-IV route 18g keep
-위관삽입:18fr keep
4.임상소견
1. 임상검사
(1) CBC & WBC Diff
검사명
결과치
참고치
6/11
12
15
17
19
21
CBC
WBC
23.52
16.92
20.64
19.07
27.48
24.31
4.8-10.8
RBC
4.88
4.99
4.94
4.37
3.64
4.54
4.6-6.2
HGB
14.60
14.20
14.10
12.60
10.40
13.00
13-18
HCT
41.1
41.7
41.8
36.4
30.8
37.8
40-54
PLT
336
361
371
341
315
439
130-400
MCV
84.4
83.4
84.7
83.9
84.5
83.3
80-96
MCH
29.8
28.4
28.5
28.9
28.5
28.6
27-31
MCHC
35.4
34.0
33.6
34.5
33.8
34.3
32-36
RDW
13.5
12.3
12.6
13.0
13.9
13.7
11.5-14.5
HDW
2.71
2.47
2.49
2.47
2.42
2.56
2.2-3.2
MPV
8.0
8.0
8.3
8.4
9.4
10.1
7.2-11.1
PDW
49.3
47.5
54.5
54.74
59.2
57.7
25-65
PCT
0.27
0.29
0.31
0.29
0.30
0.45
0.12-0.36
Diff
NEUT
89.7
86.3
80.5
84.4
95.2
85.7
40-74
LYMP
4.8
4.3
6.9
4.0
1.5
5.0
19-48
MONO
4.63
8.6
8.8
10.0
1.8
7.7
3.4-9
EOS
0.3
0.2
2.6
0.5
1.1
0.3
0-7
BASO
0.2
0.2
0.4
0.3
0
0.2
0-2
LUC
0.3
0.4
0.8
0.4
101
0-4
#NEUT
21.10
14.60
16.08
26.44
20.83
1.8-7.7
(2) Electrolyte(Serum)-STAT-Pannel
6/11
12
15
17
참고치
Na
136
136
134
133
136-146
K
3.6
4.2
3.2
3.7
3.3-5.1
TP
5.3
5.7
5.9
4.2
6.7-8.1
ALB
3.1
3.3
3.3
2.5
3.2-4.8
(3) V/S
V/S
6/11
12
15
17
19
21
BP
좌심실이수축할때 동맥벽에 부딪치는 혈액의 힘
160/110
150/100
150/110
140/80
160/120
150/90
P
동맥벽을 통해촉지로 진동이나 톡톡뛰는 것을 느낄 수 있다
88
84
78
88
80
92
BT
액와로 체온체크가능
36.5
36.6
37.0
36.5
37.2
37.6
R
20
20
20
20
20
20
(4)I/O
6/11
12
15
17
18
19
21
I/O
2100/500
2100/555
2920/2170
4321/1600
2400/3451
3300/3899
2000/1175
5. 투약
1.Amikin 500mg
＊효능 효과: 폐혈증, 기관지 확장증, 폐렴
＊용법: 신장기능이 정상인 환자, 성인 1일 15ml 2-3회 분할 주사
＊금기: 아미노글리코 사이드계항생제 및 바시트라신 과민증 기왕력자,임부 및 수유장 애,근육장애
2.Furtman 2ml
＊효능 효과: 비경구 영양요법의 정맥주사용 용액에 추가로 사용하여 체내 아연,구리,망 상,크롬의 혈청치를 유지하고, 체내고갈 및 그에 따른 결핍증세를 방지
＊용법: 혈장내 미량 원소량을 확인하여 용량조절
＊금기:신기능 부전, 담도폐쇄,당뇨병
3.Gaster 20mg
＊효능 효과: 상부소화관 출혈(소화성궤양, 급성스트레스성 궤양,출혈성 위염)에 의한 상 부 소화관출혈억제
＊용법: 1회 20mg, 생리식염수나 포도당 주사액 20ml에 녹여 1일 2회 서서히 정주
4.Hartman Solution1000ml
＊효능 효과: 순환 혈액량 및 조직간액의 감소시, 세포외액의 보급, 보정, 대사성 아시 도시스 보정, 투여속도시간당 300-500ml(분당 80-130)
5.Kabivan Peri2000 1920ml
＊효능 효과: 경구, 위장관 영양공급이 불능, 불충분하여 경중심정맥영양공급실시해야 하는 경우 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리 보급
＊용법: 12-24시간동안 보급
＊금기: 저칼륨혈증, 심근경생, 수액요법의 일반적 금기(폐부종, 수분과다공급,급성심근 경색,대사성산정,중증의 폐혈증, 고장성혼수 등)
6.Kleanzo Solution1000m
7.Meropen 500mg
＊효능 효과: 폐혈증, 호흡기 감염증, 복막염,낭포성 섬유증
＊용법: 0.5-1,0 g 2-3회분할 30분 이상
8.Mucosten
＊효능 효과: 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객단배출곤 란증상:급만성 기관지염,기관지확장증,천식양기관지염,기관지천식,인후두염
9.Perdipine 10mg
＊효능 효과: 본태성 고혈압 1회 10-20mg 3회, 뇌경색 후유증, 뇌출혈 후유증, 뇌동맥경 회에 의한 증상개선
＊용법: 1회 20mg 3회＊금기: 뇌졸중 급성기 두 개내압 상승, 습성심근경색 중증신부전
10.Traumeel 2.2ml
＊효능 효과: 여러기관과 조직에서의 염증성 및 퇴행성 과정 외상 혈액삼출

키워드

직장암,   환자,   치료