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치료효과를 판정하는데 기준이 된다.
◈우회수술 후 중환자실에서 심박출량이 감소한 경우의 간호계획◈
간호진단: 심장압전과 관련된 심박출량 감소
(증상으로 혈압 저하, 심박수 증가.10mmHg이상의 기이맥박(paradoxical pulse)
정맥압 상승, 심음
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관련된 감염을 예방하는 역할을 한다.
7.침습적인 간호 처치 시 철저한 무균술의 적용은 감염위험을 최소화한다.
8.영양부족 시 기력과 면역력이 감소해 감염 위험성을 높인다. 현재 대상자는 부분 위 절제술을 받은 상태이고 체중감소, 빈혈
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- 생물학적입장: 식도역류와 같은 신체적기제
4. 치료
- 영양학적 개입
- 부모- 소아관계의 변화를 위한 부모교육
- 식사전후 아이 안아주기
- 행동치료: 부적 강화, 반추하지 않는데 대한 보상, time - out, 혐오맛치료, 전기자극
- 입원치료
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영양과 비타민을 제공한다.
처방된 영양제는 간호학생이 수행하지 못하는 부분이기 때문에 수행 하지 못함.
영양이 충분치 못한 세포는 쉽게 손상받기 때문에 단백질과 열량, 영양부족인 사람들은 욕창의 위험이 있다.
1) 비타민 C가 부족하
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불안정하여 P.O로 해열제를 먹였는데, 10/25 새벽부터 안정화 되어 고체온의 문제가 해결 되었다. 불과 몇 시간 만에 해열제 없이 정상체온을 유지하게된 것이다.
힘이 없어 보이고 울고 보채던 아이가 잠시 안본 사이에 방긋방긋 웃으며 돌아
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3. 질병기술(disease description)
1) 원인 및 병태생리
2) 증상과 징후
3) 진단
4) 치료
5) 간호
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
6. 약물
7. 특수치료 및 처치
8. 간호과정
1) 간호과정 적용
9. 참고문헌
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5) 치료
6) 경과/합병증
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
2)간호과정 적용
(1) 대상자의 간호 진단 목록 작성
(2) 간호과정 기록지
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치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백(myeloma protein)을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.
관
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영양상태
-배설
-피부사정
-의사소통
-감각장애
-반사기능
-운동상태
-수면
-정서상태
-인지/지각
-지지체계
2. FLOW CHART(5/8~5/9)
3. 진단적 검사결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 간호과정(3가지 간호진단)
6. 간호사례 연구의 결론 및 제언
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문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
1) 간호문제 List
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