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감염예방에 대한 간호과정 적용
Ⅶ. 간호과정의 사례
1. 간호진단 - 감염으로 인한 발열
1) 사정
2) 계획 및 이론적 근거
3) 수행
4) 평가
2. 체액부족 4/12
1) 사정
2) 계획 및 수행
3) 평가
3. 불안 4/13
1) 사정
2) 계획 및 수행
3) 평가
참
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치료과정에 대해 자세히 설명하고 정보를 제공하여 대상자가 정상적인 치료과정 중에 있음을 인지시킨다.
4. 환자에게 현재의 감정에 대해 이야기하도록 하고 질문함으로써 유도한다.
5. 환자와 비슷한 상황에 있는 다른 환자나 혹은 다른 사
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치료
2. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
3)진단을 위한 검사
(1)hematology
(2) Urinalysis
(3) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
(4)대변겸사 (외부검사)
(5) 기타검사
4)경과
(1)활력징후(5:00PM)
(2)GCS (5:00PM)
(3)I/O
5)약
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(Pathophysiology)
3.임상 양상 (Clinical Manifestation)
4.진단적 검사 (Diagnostic neasure)
5.치료 및 간호 (Treatment & nursing)
case study
ll. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
5. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
6. Medication
7. 간호과정 적용
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침습적인 통증 경감법을 사용하여 격려한다.
-통증완화를 위해 심호흡과 기침을 격려한다.
-편안한 자세를 취하도록 격려한다.
-멸균 드레싱 해준다.
“이제 괜찮아 지는것 같아요” 라고 말하심
11/20
# 4. 유치 도뇨와 관련된 감염의 위험성
5/
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영양 관리를 받을 수 있도록 한다.
3. 아이의 잘못된 식습관 등을 개선할 수 있도록 아이에게도
적절한 식생활 방법에 대해 교육한다.
1. 적절한 영양관리를 위하
여 영양관리 교육을 수
행하였는가?
2. 부적절한 식생활이 아동
에게 미치는 영
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관련된
기도 흡인 위험성
뇌 내 압력 감소를 위한 배액관 삽입과
관련된 감염 위험성
2
건강 상태 감시 및 완화를 위한 침습적
행위와 관련된 감염 위험성
외상으로 인한 뇌 조직 내 부적절한 체액
제거와 관련된 체액 부족 위험성
3
외상으
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관련된 불안
2.심근 수축력 저하와 관련된 심박출량의 감소
3.환기관류 저하와 관련된 가스교환 장애
4.외적 요인과 관련된 잠재성 감염의 위험성
5.흉골 절개술과 관련된 통증
6.수술 및 수술 후 관리와 치료계획과 관련된 지식 부족
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치면 반드시 트림을 시켜야 한다.
평가
(Evaluation)
대상자는 퇴원 시 모유수유를 하는 방법에 대해 말로 설명하였다. (11/15 장기목표 달성)
대상자는 퇴원 시 모유수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있었다.
(11/15 장기목표 달성)
대상자는 1
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http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 서론
- 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 경과 및 예후
5) 진단
6) 치료
2. 본론
간호사정
특수촬영 및 검사
치료 및 투약
간호과정
3. 결론
본문 요약 및 느낀점
참고문헌
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