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환자
2) 중증 간 질환 환자
3) 히드록시에칠전분에 과민반응 환자
4) 중증 출혈장애 환자
5) 울혈성심부전 환자
6) 핍뇨나 무뇨를 수반한 신부전 환자
7) 급성 뇌경색 환자
6. 간호과정
1) 분만과 관련된 불안
2) 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
3)
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간호
8) 합병증
9) 예후
간호사정
1)일반간호정보
2)임신과 관련된 정보
3)신체검진
4)분만과 관련된 정보
진단검사
간호진단
#1.수술과 관련된 통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6.
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화상입은 체표면의 비율
: 9의법칙(12세이상)
머리와 목 : 9%
양팔: 9%
몸통의 앞면 : 18%
몸통의 뒷면 : 18%
양쪽다리 : 18%
회음부: 1%
화상입은 환자
수액공급
4ml Lactated Ringer\'s solution x 체중(kg) x 화상입은 체표면적(%) = 첫 24시간 동안의 체액요
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구강혈당하강제를 투여하나 인슐린의 투여가 필요하지 않을 수도 있다. 제2형 당뇨병은 인슐린 투여가 반드시 필요한 것은 아니고 케톤산증이 잘 발생하지 않으며 발생한다하더라도 감염과 같은 스트레스상황 하에서 발생한다.
4) 병태생리
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절제술)을 시행한 후, 회복 중에 있다.
간호진단으로 수술과 관련된 통증, 감염과 관련된 고체온, 추후관리와 관련된 지식부족을 세워 환자에게 맞는 간호사정, 계획, 수행, 평가에 이르러 환자의 완전한 간호를 하게되었다.
- 참고문헌
성인간
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간호
위암 환자의 수술 후 간호는 Billroth1, Billroth 2와 비슷하다. 외과적 종재로는 위 절제술을 해야 할 때는 간호계획이 조금 다르다. 전체 위 절제술은 하부 식도와 함께 위 전체를 제거하고 식도와 공장을 문합한다. 만약 흉곽을 통해 수술을
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환자의 참여를 많이 요하지 않아 쇠약환자의 취침시간에도 가능
② 단점
- 효과가 좋으면 환자가 질병이 치유되었다고 오해할 수 있다.
- 극히 보편적이라 환자, 간호사 모두 피부 자극 효과를 과소 평가함
(2) 방법의 선택 기준
- 방법의 유용
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환자, DIC 환자
6. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출혈위험성
10/2
10/4
#2
통증
10/2
10/5
#3
질병과 관련된 지식부족
10/2
10/2
참고문헌
이경혜, 이영숙 외(2011), 여성건강간호학, 현문사
김계숙 외(2011), 여성
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Ⅳ.간호과정
1.간호사정
(1)개인력
(2)건강력
(3)간호력
(4)신체검사
(5)진단을 위한 검사
(6)치료 및 경과
(7)자료조직
2.간호진단
3.간호계획
4.간호중재
5.간호평가
Ⅲ. 결론
1, 실습 후 학습2.환자교육보고서
※참고문헌
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환자의 혈압에 주의하여 간호해야한다. 또한 뇌내출혈로 인한 기능부전 및 상실에 대하여 간호사가 대상자에게 대처방법을 교육해야하며 정기적인 검진이 필요하다. 또한 의식이 없는 대상자의 경우 기도의 개방성에 대하여 특별히 더 주의
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