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간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이
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2. 참고문헌
-다사랑 광주병원
-알코올중독 상담센터
-네이버 지식백과
-세브란스병원 Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6 예후
Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호 과정
Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌
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세균 폐렴
서서히 나타나는 미열, 호흡곤란, 악설음, 청색증, 고혈압, 빈맥, 백혈구 증가, 흉부 X 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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4. 임상검사
5. 사용약물
6. Denver Ⅱ
7. 발육곡선 & 성장도표
8. 간호과정
<간호진단 1> 점액생성의 증가와 관련된 비효율적 기도청결
<간호진단 2> 염증 증상과 관련된 고체온
Ⅳ. Case Study를 마치며..
※ 참고문헌 & Site
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간호문제
번호
간호문제
날짜
1
통증 있음
2015.3.31
2
출혈 위험성 있음
2015.331
3. 간호진단
번호
간호진단
1
질병과 관련된 통증
2
면역 저하와 관련된 출혈 위험성
4. 간호과정
간호진단
질병과 관련된 통증
간호사정
주관적 자료
[본인]
①“어
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간호진단
간호과정 1
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
①“어휴 너무아프다\"
②“아파서 잠을 못자겠다 진통제하나만 놔주라”
①진통제(유니페날, 트라마돌)을 처방하였다.
②NRS척도가 8이다.
③환자가 통증을 호소하는 모습 보임
간호진
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남겨드리고 와서 뿌듯하다.
2. 참고문헌
-국가건강정보포털
-KIMS Ⅰ. 서 론
(1) 연구의 필요성
(2) 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
(1) 간호사정
(2) LAP DATA
(3) Medication
(4) 간호문제
(5) 간호과정
Ⅲ. 결 론
1) 실습하면서 느낀 점
-참고문헌
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간호과정 양식
가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
6) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사 등)
7) 기타 진
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간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId= 415 Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
Ⅲ. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정
참고문헌
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