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간호, 김진학, 2006, 지구문화사 Ⅰ. 비뇨기관 해부학
1. 신장(kidney)
2. 요관(Ureter)
3. 방광(Bladder)
4. 요도(Urethra)
Ⅱ. 요실금(urinary incontinence)
1. 요실금의 정의
2. 요실금의 원인
3. 요실금의 종류
4. 요실금의 병태생리
5. 요실금의 진단
6.
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간호문제의 이해를 한다
(환자의 진단명과 해부, 생리, 병리검사, 약물 등을 파악한다.
- 환자의 사정 자료분석과 문제파악을 한다.
- Assign 맡은 환자의 소개 및 간호진단을 적용한다.
- 소변량 check를 한다.
실
습
내
용
- 여자환자의 유치도뇨관
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환자 스스로
적극적으로 운동을 수행
한다.
간호진단3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자료
-하지마비로 인해
환자는 침대에 계속
누워만 있음.
＊객관적 자료
-피부의 탄력성
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환자 스스로
적극적으로 운동을 수행
한다.
간호진단3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
03.14
- 03.16
주관적 자료
-하지마비로 인해
환자는 침대에 계속
누워만 있음.
＊객관적 자료
-피부의 탄력성 저하.
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간호과정 - 최순희...[등]저 - 정문각 - 2004 2004/02/25
BIT DRUGINFO http://www.druginfo.co.kr/pro/index/detailindex.asp
KIMs Online http://www.kimsonline.co.kr/
대한정형외과학회 http://www.koa.or.kr/m5/m5_1.htm - 목 차 -
1. 간호 정보 조사지
2. 진단명 학습
3. 수술명
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평가
2시간 간격으로 체위변경 유지함.
피부는 건조하지 않게 유지됨
욕창은 관찰되지 않음. Ⅰ.서론
1. 개요
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 예후
Ⅱ. 본론-환자정보
Ⅲ. 진단적 검사 및 결과
Ⅳ. 간호과정
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간호 평가
청진시 가래소리가 들리지 않았다. (2시간 마다 청진으로 확인)
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성 --------③
간호사정
주관적
자료
“허리아파서 움직이기 싫어”
“허리아파 죽겠다”
객관적
자료
체위변경을 하지 않고 있
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환자는 스스로 원활한 객담을 배출하지 못한다.
2) 부동과 관련된 피부손상 위험성
S:\" \"
O: 의식상태: STUPOR
거동장애로 많은 시간을 침대에 누워있다.
간호진단: 부동과 관련된 피부손상 위험성
목표
환자의 피부가 정상이며 환자의 침상은 깨
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환자는 수술 후 6시간 동안 수면을 하지 않아야 하는 처방에도 계속 자려고 한다.
일반적 외모에서 기운이 전혀 없다. 식욕이 없다.
AST - 8일:329 10일:545
ALT - 8일:77 10일:170
간호진단
수술 후 간기능 저하와 관련된 무력감
기대되는 결과
환자는
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간호: 물리치료. 수동적 근관절운동과 신체선열, 얼굴 마비 환자는 녹내장, 각막손상 방지 위해 인공눈물 사용 및 밤에 안연고 사용. 소변정체, 요로감염 막기 위해 간헐적이 도뇨관 사용.
영양관리: 구토반사X-위관영양, 정맥영양. 수분전해질
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