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간호사례
1. 일반적 정보
2. 입소상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 신체검진
6. Lab 결과
7. 방사선 및 특수검사 결과
8. 투약(수액요법, 비경구 및 경구적 투약)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사례 요약
2. 간호진단
3.
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인한 타박상과 ET Tube 제거로 인한 손상을 예방하였다.
V/S 측정시 대상자의 몸부림이 보이지 않았다.
간호진단2. 환자의 비효율적인 협조와 관련된 신체손상위험성(외상의 위험) 문헌고찰
대상자사정
Lab 결과
약물
간호과정
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간호중재----------------------------------P3
Ⅲ. 본론----------------------------------p4~9
*간호 사정-------------------------------P4
*진단검사-------------------------------P6~7
*약물 ---------------------------------P7
*간호과정---------------------------------P8~9
1.
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교우관계 동네 주민 분들 몇 명 방문하심
4) 가치 Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정 적용
[1단계] 간호사정
[2단계] 간호진단~간호평가
Ⅳ. 결론
1) 결론
2) 참고문헌
3) 소감
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간호 과정
-진단 : 수술 부위 통증과 관련된 기동력 저하
-의미있는 자료
S :“아랫배가 당겨요..”
“앉는 것도 아직 못하겠는데요..”
“움직이면 배가 너무 당기고
아파요..”
“그냥 좀 누워 있으면 안될까요?”
“조금만 있다가 걸을게요.
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간호과정
문제
간 호 과 정
# 1
감각
지각장애
S
S1: “자꾸 문닫는 소리가 들려요. 언니는 안들려요?”
S2 : “도깨비가 있어요. 검은색인데, 이 앞에도 있어요”
O
O1 : 진단명: schizophrenia.
O2 : 앞에 검은색 도깨비가 있다며 무언가에 홀린듯한 표
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간호진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
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-참고문헌
1. 성미혜 외 (2011). 간호과정, 정문각
2. http://www.kmle.co.kr/
3. 김근순 외 (2012). 성인간호학1 수문사 1. 문헌고찰
1. 간호 정보 조사지
2. 욕창 사정도구: Braden scale
3. 혈액학 검사 결과
5. 투여약물
6. 간호진단
-참고문헌
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간호학 상, 하권-현문사
간호과정-현문사
네이버 백과사전
국제약품모음집(병원)2011 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1) 문헌고찰
(1) 경추골절
(2) 병태생리
(3) 위험요인
(4) 주증상
(5) 검사 및 진단
(6) 경추 골절이 발생되는 손상기전
(7) 치료경
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간호사례양식
1. 초기자료 : 간호력 (Nursing history taking) - 환자 사정 양식(NANDA)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. 투여약물
5. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
6. 간호과정 적용
7. 자가평가
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