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간호
평가
단기
목표
①4일 안에 대상자는 불안에 적절히 대처하는 방법을 이해하고 수행하는 모습을 보인다.
: 10/05 대상자가 스스로 심호흡을 시행하는 모습을 관찰할 수 있었음▶달성
장기
목표
①퇴원 전까지 대상자는 안정된 심리상태를
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Case Study
(Conduct disorder)
-품행장애-
품행장애 간호사정
Ⅱ. 간호사정을 위한 자료 수집
1. 대상자의 일반적 정보
이름
김○○
성별/나이
M/14
학력
중학교 재학중
직업
학생
경제상태
하
정보제공자
본인
2. 주호소 (chief complain)
Pt가 초등학교 2학
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간호진단
간호진단을 내리기 전 간호사는 분만 3기의 진행과 산모의 신체적, 정신적 반응을 상호 관련시켜 고려해야 한다.
3. 기대하는 결과
· 완전한 태반만출과 산모의 빠른 생리적 변화에 적응한다.
· 산모와 신생아가 신체적으로 안전하
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간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이
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산모와 신생아의 병실이송
-분만 후 ２시간 후에 산모의 상태가 안정되면 병실로 옮긴다．
-병실로 옮기기 전에 산전 및 분만과 관련된 기록을 고찰하고 보고한다．
<참고 문헌>
모성 여성건강간호학 Ⅰ(2003)
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아동건강간호학 군자출판사
김미예 외 10명(2008년) 신생아간호 군자출판사
서울대학교병원(1999년) 아동의 간호진단과 계획 서울대학교출판부 1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2)문헌고찰
2. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정
3. 결론
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간호과정 양식
가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
6) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사 등)
7) 기타 진
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간호학 Ⅱ 이영숙 외 현문사
제 4판 여성건강간호학 Ⅱ 최연순 외 수문사
개정증보판 모성간호학(2) 정문숙 외 도서출판 정담 ▣ 문헌 고찰
▣ 부인과 대상자의 건강 사정
▣ 간호 과정
▣ 부인과 병동 실습 Check List
▶ 실습을 마치
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간호평가2.
더 이상의 두통 호소 없이 환자나 보호자 모두 편안해 하시고 일어나서 자주 움직이고 운동도 하셨다.
간호평가3.
인후통증의 경감을 보여 말을 할 때 더 이상 통증을 호소하지 않으셨다. [Case Study]
1.대상자의 건강 양상
2. Adm
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간호평가
단기 평가: 24시간이내 환아는 피부의 발진 없이 통합성을 유지하였다.
장기 평가: 퇴원 시까지 환아는 망막 손상을 경험하지 않았다.
- 자료상 환아는 입원 후 피부 발진 이력이 없고 망막 손상 관련 내용도 없는 것으로 미루어 목표
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