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측정
약물의 목적, 부작용, 활동, 식이교육
목운동, 수술부위의 수축 예방위해 봉합선에 보습크림이나 윤활제를 바르고 마시지함.
※ 참고문헌
1. 서문자 외 (2005) 성인간호학 하 수문사
2. 전시자 외 (2005) 성인간호학 下 현문사
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간호과정
사정
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료 :
“ 땀이 많이 나는데 씻지 못해요”
객관적 자료 :
1) 외부 고정장치술로 핀이 박혀 있으며, 수술부위가 노출되어있다.
2) v/s:
150/90-96-20-37.9
3) 보호자가 귤을 먹던 손으로 다
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 수술부위감염 이화의학전문대학원 감염내과, 최희정
· 정
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수술상처부위에 감염의 상태가 없었다. 또한 외부인의 손이나 그 외 지저분한 것들이 상처부위에 닿지 않았으나, WBC와 CRP, ESR의 수치는 정상치까지 회복을 하지 못하였다. 그 점에 대하여 또 다른 간호계획을 세워야겠다.
Ⅲ. 결론
여기까지
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수술장으로 안내
3)수술 후 간호
(1)환자 상태 파악
-V/S 사정
-출혈 : 자궁 저부 높이, 자궁 수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술 부위 등
-섭취량과 배설량 : 방광팽만, 소변 배설량
-진통제의 필요성에 대한 사정 : 통증의 특성과 부위, 산모의 표
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수술 시 복강경을 이용했기 때문에 난 종창 때문에 통증이 있다고 설명
- 통증이 심하면 간호사에게 이야기하도록 하도록 설명
- 수술 후 식이에 대해 설명
⑨ 퇴실 및 병동이동
1) 회복실에서의 회복시간
1. 전신마취 후 적어도 30분 이상
2. 특
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수술부위 지지를 하면 통증 감소
신경기능 증진
- 환자의 의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 주의 깊게 관찰
- 수술 후 1~2 시간 이내에 마취에서 깨어나야 함
수술 후 정신 간호
- 수술로 인한 불안과 공포, 흥분, 중환자실
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수술부위 조직의 부종과 출혈감소, 혈관 수축을 증진시킨다.
[김금순 외 성인간호학 2 , 수문사]
간호수행
1.Vital sign을 측정한다.
날짜/시간
혈압
맥박
호흡
체온
6/26 10AM
130/80
82
16
37.1
10:30AM
120/70
79
16
37
2. NRS 통증척도를 사용하여 통증을 사정
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간호 진단
수술 및 시술과 관련된 통증
사
정
주관적 자료
“수술부위가 욱신거려요.”
“언제까지 배가 아플까요?”
객관적 자료
<시행된 수술 및 시술>
1. PTGBD(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage)
2. Laparoscopic Cholecystectomy
※통증평가척
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간호학. 퍼시픽북스. 2008
-오두남 외. 최신 당뇨병 관리 지침. 군자출판사. 2007
-전시자 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2009
-전시자 외. 성인간호학 하권. 현문사. 2009
-박지원 외. 쉽게 배우는 병태생리학. 군자출판사. 2007
-변영순 외. 최신 수술
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