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간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점
C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept car
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정신·사회적·영적 영역 평가
1) 종교적 의미 / 활동
2) 지지체계 : 대인관계 (지지체계 포함)
3) 사회 활동
3. 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
1) 전반적 외모(General appearance)
4. 사회 심리적 사정
6. 간호 과정보고서 작성
-망상과 관련
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] 퇴원 기간 미정
- 대상자는 2주 이내에 망상적 사고를 호소하는 횟수를 하루에 3번 이하로 줄인다. [미달성] 기간 부족
- 대상자는 3주 후 망상에 대한 올바른 대처법을 2개 이상 말로 표현할 수 있다.
[미달성] 기간 부족
Ⅱ. 간호과정
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병식
⑾신빙성
6) 신체상태검진
7) 사회경제적 기능 사정
⑴ 강점
⑵ 약점
8) 영적기능사정 - 특별한 종교 없음
9) 정신질환에 대한 치료
⑴약물치료
⑵정신요법
⑶인지행동요법
⑷기타
10) 환자의 지지체계
⑴가족
⑵사회
11)평
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월 2회이상 다니는 단체나 모임 - 정신건강센터
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴
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이정숙 외 10명, 『정신 건강간호학』, 현문사, 2012
- 김명희 저, 『정신간호학 실습지침서Ⅰ』, 현문사, 2015 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
느낀점
참고문헌
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병과 건강에 대해 가능한 한 스스로 관리하는 능력을 키우고 실천하도록 도와야 함.
4)간호평가
조현병의 회복 : 기능적 회복, 과정적 회복
-기능적 회복 : 대인관계, 직업, 독립적 생활과 같은 삶의 기능드 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. Schiz
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(4) 과거력 및 현병력
2) 객관적 사정
(1) 입원동기
(2) 주된 증상 및 진단내용
(3) 입원 당시 일반적 외모
(4) 투약
2. 간호진단
3. 간호 과정 적용
Ⅲ. 결론
1.이론적배경
- 참고문헌
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dy 대상자로
정하였고 현재 질환인 Paranoid Schizoidphrenia에 대해 공부하고 간호과정을 적용해보고
자한다.
Ⅱ.본론
1. 문헌고찰-정신분열병(조현병, Schizophrenia)
1) 정의
뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러측
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순환상태와 자세변경 피부손상에 대한 간호를 시행했다, v/s check함-student nurse
evaluation
폭행적 행동을 일시적으로 감소시켰음 # 비현실과 사고와 관련된 언어적 의사소성 장애
# 퇴행과 관련된 자기간호 결핍
# 망상적 사고와 관련된 폭력
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