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정신 상태 MMSE (Mini-Mental State Examination)을 사용하여 인지상태를 측정한다.
2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)
① 대상자와 대화시 간단하고 명확한 문장 및 단어를 사용하고 천천히 말한다.
② 대화 시 조명이 적절하고 차분하며 조용한 안정
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정신 상태 MMSE (Mini-Mental State Examination)을 사용하여 인지상태를 측정한다.
2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)
① 대상자와 대화시 간단하고 명확한 문장 및 단어를 사용하고 천천히 말한다.
② 대화 시 조명이 적절하고 차분하며 조용한 안정
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, 최경옥 외 2명 저 수문사 2012.02.27.
정신건강간호학 양수, 하양숙, 이경순 외 2명 저 현문사 2013.02.20. 1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 영상검사 및 특수 치료
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
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정신을 호흡으로 분산시킨다.
3. 대상자가 가지고 있는 지식에 대해 사정한 후, 분만진행상황에 대해 설명한다. 이 때 의학용어 대신 쉬운 단어를 사용한다,
불안은 불확실한 것에 대한 심리적 반응이다. 분만에 대한 정보, 본인에게 이루어질
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정신이 없고, 토할 것 같다고 하였다
*응급실초진, PI or PHX
: NSTEMI(PCI to RCA), LBBB, underlying D-CMP, LVEF 23%, 가슴이 종종 아픈데 설하정을 넣으면 편해졌고, 앉았다 일어날 때 더 어지럽다고 함
DOE: 1층 오를 때 마다 숨이 찬다. Orthopnea (-) 1.간
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정신상태의 변화 빈맥, 불안, 비정상 적인 호흡)
*필요시 기도흡인을 하고 흉부물리요법을 실시한다.
*산소를 공급한다.
*동맥혈 가스 분압을 사정한다.(동맥내 산소분압 80mmHg로 유지)
*적절한 습도를 유지해준다.(분비물을 묽게 하여 배출용이
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정신과약물요법은 아세틸콜린의 상대적인 양을 증가시켜 질병의 진행을 느리게 하기위해 항콜린성 제제를 사용
- 주로 done-pezil 정 이 사용되고, 다른 약물은 행동조절과 증상감도를 위해 사용
치매예방법
- 중년 이상이 되면 정기적인 검진
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증정도를 점수화한다. NRS척도 사용
3.대상자에게 진통제를 투여한다
4.진통제 투여 후 통증정도의 변화정도를 사정한다.
5.대상자와 가족에게 지지적 간호를 제공한다.
6.tube 삽입부위에 이상적 징후가 있는지 사정한다
7.대상자에게 수술적 처
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정신상태
때때로 혼란스러움/
방향감각장애
혼란스러움
/방향감각장애
4
배변
소변, 대변 실금
조절능력 있지만
도움필요
유치도뇨관
/인공항루
4
낙상경험
이미 세 번 이상 넘어짐
이미 한 번또는두 번 넘어짐
2
활동
전적으로 도움을 받음
자
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정신운동성 발작 및 혼합발작)과 간질에 수반되는 성격, 행동장 애의 예방과 치료)
②용법/용량: 400~800mg 서서히 iv 또는 50/w, d/s에 희석하여 iv infusion(최대; 2500ml/일)
③부작용: 진정, 현훈, 간염, 운동실조, 의식혼미, 진전, 두통, 착란, 식욕항진,
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