|
주기적으로 사정하며 배변양상을 확인한다. 배변을 처리할 때에는 주변에 오염되지 않도록 주의한다.
간호
평가
단기
목표
1)대상자는 3일 이내 활력징후가 정상 범위를 유지한다.
2)대상자는 3일 이내 침습적 처치 부위의 감염 증상(oozing,발적
|
|
|
up, privituss suspension(진해 거담제) 투여 중
간호진단
흉부 통증에 따른 과소 환기와 관련된 비효율적 호흡양상
간호계획
간호목표
대상자는 1시간 이내에 숨 쉬는 것이 편해졌다고 말한다.
간호지시
1. 청진하여 폐음을 확인한다.
2. 금기가 아니
|
|
|
간마다 활력징후를 측정 후 기록하였다.
② 피부상태 사정한다.
ㆍ피부상태를 관찰 후 기록하였다. (푸른색 띄며 지름 5-10cm 정도 크기의 다수의 반 상출혈 관찰됨)
③ 통증에 대해 조사한다.
ㆍ통증의 양상, 간격, 부위 등을 사정하였다.
ㆍ통
|
|
|
탈감작 요법을 하여 주고 환경관리를 해주어야 한다. ① 일반적 사항
② 간호력
③ 질병양상(건강력)
④ 과거력
⑤ 가족력
⑥ 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
⑦ 치료계획
⑧ 진단적 검사
⑨ 간호진단
⑩ 참고
|
|
|
간단한 홍보물을 배포하여 더 많은 홍보가 되어 서비스를 누릴 수 있도록 하면 좋을 것 같다는 생각을 하였다.
◇ 정신보건센터
① 요약
정신질환의 예방과 정신질환자의 발견·상담, 진료 및 사회복귀훈련을 통하여 지역주민의 정신건강을
|
|
|
간후에는 대개 현저히 감소한다.
노인환자는 청장년층 대상자보다 통증에 대한 내성이 더 높다
②열은 근육경련에 효과적이다.
③요로감염의 경로가 될 수있다.
①②출혈과 쇼크의 합병증을
관찰할수 있다.
③심폐합병증을 예방할수 있다.
|
|
|
간 정상 호흡횟수를 알아야 한다. 보통 1분간의 정상 호흡수는 17~22회 정도이다.
1기 잠재기 (호흡 자궁구가 0에서 2.5~3㎝열렸을 때)
진통이 시작되면 심호흡을 하고 느린 흉식호흡을 한다. 이때의 호흡수는 산모의 정상 호흡수의 1/2~2/3가 된다.
|
|
|
간호과정 사례’를 통해 알게 된 점에 대해 기록하도록 함
대상자는 dementia 및 파킨슨 과거력이 있는 분으로 r/o) pneumonia로 본원 응급실에 내원 하셨다. dyspnea, fever이 주증상이며, 수포음이 청진되었다. 혈액검사결과 염증을 나타내는 수치가
|
|
|
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사&nbs
|
|
|
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정 4 : 신경, 정신, 운동기 편, 이노우에 도모코
성인간호학 하권, 황옥남 외 2017, 현문사
대한재활의학회
|
|
메뉴펼치기
