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간 마다 시술 부위의 냄새 양상과 열감, 발적을 확인한다.
(시술 부위의 열감, 발적 등은 감염의 징후임)
-배액 되는 배액물의 양상을 관찰한다.
(배액물을 통해 감염이나 출혈 등을 확인 할 수 있음)
-tube 삽입부위보다 아래에 bag을 위치하게 교
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모가 주로 사용하는 물건이나 간호사를 부를 수 있는 전화기는 침상 가까이에
두도록 교육하였다.(대상자가 이해하고 물건을 주변에 놓았음)
- 조기 이상 전에 일어날 때 침상에 한번 걸터앉은 후 천천히 일어나도록 교육하였
다. (대상자는
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간호 목표:
-대상자는 수술에 대해 더 이상 불안해 하지 않는다.
-대상자는 질병 재발의 위험성에 대해 더 이상 불안해 하지 않는다.
결과 기준:
-6월 3일까지 수술에 대한 불안이 감소되었다고 말한다.
-6월 3일까지 질병 재발의 위험성에 대한
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폐쇄증) 등과 관련 있다.
2) 진단
임신 주수에 비해 자궁의 지름이 짧으면 양수과소증이 임신된다.
즉, 자궁의 높이가 임신기간에 비해 작고 태아 부분이 복벽에서 쉽게 느껴진다. 양막낭의 파열이 있을 때 질에서 양수의 누출이 있어도 산부
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간 동안 정맥주사 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다.(목표 달성)
3. 대상자는 배액관, 유치 도뇨관 삽입 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다. (목표 달성)
4. 대상자의 활력징후는 정상으로 측정되었다.(목표 달성)
5. 현재 병동에서의 입원
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족으로 출혈이 발생할 수 있다.
활력징후가 정상범위 내에 있다.날짜
5/22
시간
15:00
혈압
120 / 60
맥박
70
호흡
20
체온
37.5
피부상태 관찰 결과 피부색에 특이 증상은 없으며, 출혈증상도 없다.
혈중 응고인자수치가 정상치를 나타낸다.
검사내용
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출혈, 방광 손상, 누공 형성 등이 발생할 수 있는데, 이때는 즉각 의료진에게 보고해야 하며,
처방된 자궁근 이완제에 대한 경구 복용이 중요하고 자궁수축과 자궁목 개대를 예방하기 위해 자궁근 이완제를 투여한다. 5분 이내 간격으로 오는
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간을 만들어주었다.
- 보호자에게 지지 할 수 있도록 교육함.
7. 11월 11일, 12일 긍정적 강화를 주었다.
1. 11월 12일 신체적 혈압과 맥박 그리고 안절부절 못하는 부분이 조금씩 사라지면서 안정적임을 보였다.
-목표 달성
2. 11월 12일 수술 전 불안
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간호사 1명당 시민 1887명
4) 의료기관, 응급의료체계 부족
5) 읍면동별 인구 및 보건의료자원 분포
6) 낮은 흡연율과 낮은 금연 시도율
7) 구강건강수준
8) 암 관리 사업 현황
9) 정신건강현황
10) 모자보건현황
11) 고령화에 따른 변동
8. 간
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폐 기능 부전과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호목표: 동맥혈 가스분압이 정상범위를 유지한다.
기대되는 결과:
-정상적인 호흡수가 유지된다.(12-20회/분)
-비정상적인 호흡음이 없다.
-호흡의 리듬과 깊이가 정상이다.
-호흡 곤란시 pursed-lip호
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