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간호평가
- 혈중빌리루빈 수치가 낮아져 광선요법을 중지 하였다. Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
◈ Respiratoiry distress syndrome, Hyaline membrane disease(초자양막질환)
Ⅰ. 정 의
Ⅱ. 병태생리/원인
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단적
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간호진단
뇌내 출혈과 관련된 두개뇌압 상승의 위험성 (11/5- 11/7)
· 관련요인
- 고혈압 진단
- 혈압하강을 위한 약물(아모디핀정, 페르디핀)을 사용함.
· 기대되는결과.
- 안정적인 혈압을 유지한다.
- mental이 저하되지 않는다.
· 간호계획
-
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계)이 나타나지 않음
-대상자는 혼란스럽지 않고, 불안하지 않으며 편안해졌다고 표현함
2. 약물의 과량복용과 관련된 설사
날짜
6/16~6/18
간호사정
S:
“아니, 갑자기 설사가 왜 이렇게 나와요? 열 번을 넘게 설사했어. 열 번을 넘게”
O:
-Hx: hep
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질환, 요로폐쇄, 만성통풍(GOUT), 악성종양, 갑상선기능항진증, 장폐쇄증
감소: 간기능부전, 임신, 요붕증, 저단백식이
Creatinine
0.7~1.7㎎/dl
0.59
증가: 만성사구체신염, 용혈성빈혈, 당뇨병성케톤산증
감소: 간기능장애, 근육질환, 근무력증
Albumine
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세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉬움
② 주된 원인균은 pneumocystic carinii, cytomegalovirus(CMV), 진균 등
3) 병태생리
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생함
* 병리소견의 4단계
(1) 발병초기(폐울혈기, 제 1~2일)
① 감
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간질환용제
Lanston LFDT tab
PO
소화성궤양치료제
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
출혈과 관련된 체액부족
5/21
5/23
2
질병의 치료 및 예후와 관
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출혈의 징후를 보이지 않는다.
단기목표
1)대상자는 구강 흡인 양상이 bloody 하지 않다.
2) 대상자의 출혈관련 lab(PT, aPTT, INR, Plt) 결과가 정상범위 안에 있다.
1)1시간 마다 혈압과 맥박을 측정하여 혈압이 갑자기 떨어지거나, 맥박이 빨라지지
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실에 들어오고 싶어함.
걱정으로 나타나는 건강상태의 변화와 관련된 불안
-간호목표 :
불안의 증후가 보이지
않으며, 대상자는 편안
한 표정을 짓는다.
<기대되는 결과> :
가족과 대화하고 활동
하며 간호에 대한 의사
결정에 참여한다.
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간호수행
-간호 처치 전, 후에는 꼭 손씻기를 수행함. by. RN, SN
-대상자의 활력징후를 측정하여 보고함. by. SN
-수술부위 드레싱 상태를 관찰하여 감염징후가 있는지 확인함. by. RN
-대상자의 임상검사결과를 확인하여 감염징후가 나타나는지 확
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간이 감소되는 반면, 자궁하부는 수동적 자궁수축을 하여 점차 팽창되고 얇아진다. 이 결과 자궁상부와 자궁 하부의 경계선에 원이 형성되는데, 이를 생리적구축륜(physiologic retraction ring)이라 한다.
또한 수축 시 자궁목(경관)은 소실되고 개대
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