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간호중재가 수행될 수 있다.
5) 간호평가
- 신체증상 및 관련장애를 가진 대상자의 간호평가는 간호목표에 기초한다. 만약 목표달성 에 도달하지 못했다면, 간호사는 다음과 같은 질문을 해야한다.
정확하게 문제 확인을 위해 충분히 사정을
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, [사진2] 서울대학교병원 의학정보
[표1, 2] 보건복지부 중앙암등록본부, 2018 12월 발표 자료
10. 실습 후 느낀점 1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호진단
4. 의미있는 자료 요약
5. 검사결과
6. 투여 약물
7. 간호케이스 (2개)
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종양 (Malignant epitherial cell tumor)
임상증상 및 진단
치료
2.본론
Ⅰ. Gynecologic patient Gynecological health history A.Personal history
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 진단을 위한 검사
Ⅴ. 치료 방법
Ⅵ. 간호과정 적용
3.결론
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간호목표
단기목표: 실습이 끝날 때 이동시 보호자를 불러 같이 동행하여 이동해야 함을 안다.
장기목표: 6개월 후 낙상위험사정도구(morse fall scale)가 50점 이하로 낮은 낙상위험을 보인다.
계획
DP
낙상위험사정도구(morse fall scale)를 통해 낙상
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등(2021). 성인간호학 상. 서울 : 현문사. 1. 간호력
2. 간호사정도구
(NANDA 분류체계에 의한 간호사정)
3. 의미 있는 자료 요약
3. 검사 결과
4. 투여약물
6. 간호과정
7. 간호수행 기록지
8. 대인관계 보고서
9. 교육 계획서
10. 문헌고찰
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#8. 자녀의 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 부모역할 장애
#9. 대인관계 변화와 관련된 절망감
#10. 화학요법으로 부작용으로 인해 나타는 피로
#11. 충돌조절 어려움과 관련된 타인지향 폭력 위험성
#12. 영양부족과 관련된 피로
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통합검사결과조회
V/S조회
I/O 및 체중조회
체중측정결과
혈당측정결과
기타측정결과
통합뷰
수술간호기록조회
수술일정계획표
수혈기록
간호기록작성
간호행위작성
중환자실기록지
시술전 처치 및 간호상태 확인표
간호사정
통증사정
간호
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간호
지각
자아개념
의미
감각 / 지각
교환
검사
심장
신체통합성
산소공급
신체조절
영양
배설
선택
참여
판단
예방접종 현황
기타
◎ 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
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통증정도 및 통증양상에
대해 사정한다.
3/16 ~ 3/18
오전 10시경 통증의 부위, 강도(NRS척도)를 사정했다.
3/16
3/17
3/18
통증
강도
7
5
2
통증
양상
화끈거리는
화끈거리는
욱신거리는
현재 통증 정도의 사정으로, 경과를 관찰하고 적절한 간호가 제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
\"사고가 나면서 다리가 찢어져서 너무 아파요.\"
-진단명 Lt. tibia fibula open fx
-환측 부위에 외부고정을 유지하고 있음
-통증간호가 시행중임을 관찰할 수 있음 (환부상승, 침상 안정, 통증정도사정, 주사조절: trola
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