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통증 및 체위관리
(1)통증의 평가방법
①통증의 사정 PQRST 방법
②통증사정도구
(2)비약물적 통증관리방법
(3)약물을 이용한 통증관리방법
(4)통증자가조절기(Patient-controlled analgesia; PCA Pump)를 이용한 통증약물간호
①목적
②준비물품
③
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과정# 1
급성통증(acute Pain)
사정
<사정일 6월 28일>
주관적 자료
-“다리가 너무 아파. 엉덩이도...”
객관적 자료 -06/28 9AM
- 안면 상기되고 안절부절 하며 고통으로 얼굴이 일그러짐
- 통증이 심할 경우 진통제 요구하심
- 통증측정도구 사
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간호과정 - 출혈로 인한 어지러움과 관련된 낙상 위험성
제 2 간호과정 - 수술부위와 관련된 통증간호사정
주관적사정
객관적 사정
“너무너무 배가 아파 진짜 너무너무 아파”
2/24
사정도구
점수
NRS
6
손으로 수술부위를 누르려고 하시면서
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1)정의
2)발병원인
3)병태생리
4)임상증상
5)검사
6)치료 및 관리
-간호사정----------p.10~14
-간호과정----------p.15~20
3.결론 및 제언-------------p.21
4.참고문헌----------------p.22
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과정 등에 대해 설명하고 증상에 따른 대처법에 대해 교육한다.
이론적
근거
-대상자의 통증 척도와 양상을 사정함으로써 그 수준에 맞는 간호를 수행하기 위함이다.
-냉온요법을 함으로써 통증과 근육경련 및 강직을 감소시킨다.
-통증감각
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통증 조절을 함으로써 통증과 불안을 감소시키기 위함이다.
3. 통증의 강도를 사정하고, 진통제의 과도한 사용을 방지하기 위함이다.
간호중재
1. PCA 전후 통증의 유형을 통증측정도구(NRS)를 사용하여 통증의 양상을 사정한다.
NRS
4월 13일 6점2
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통증측정도구 점 수가 2점으로 감소하는 모습을 보였다.
- 두통과 복통이 예전보다 많이 나아졌다고 말했다.
- 스스로 통증을 없애기 위한 행위를 시행하였다.
중재
이론적 근거
1. 매시간 활력징후를 측정하고 기록한다.
1. 통증사정과 기록을
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간호지시
과학적 근거 (이론적 근거)
1) 대상자는 3일 이내에 통증사정점수가 4점 이하로 나타날 것이다.
1-1) 매일 대상자의 통증을 통증사정도구를 이용하여 사정한다.
1-2) 비약물적 통증조절방법에 대해 교육한다.
(물리적 요법, 인지행동요
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sediment(flowcyto metry) 요침사검사
4) Blood Chemistry
5) 기타 혈액 검사
6) 기타검사
2. 투약
1) Tridol
2) Brufen Syrup
3) Domperidone suspension
4) Amiceta
5) Cefotaxime
6) D-Mannitol
IV. 간호과정
1. 간 호 진 단
□ 간 호 계 획
□ 간 호 수 행
□ 간 호 평 가
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간호평가
늑막 삼출액 배액과 진통제 및 기침 진해제 투여함에 따라 환자는 점차 통증이 경감 되었고 NRS 척도는 2점 이하로 유지 되었다.
3.감염과 관련된 고체온 (안전/보호)
간호사정
S:\"열이 나는 것 같아“”으실으실 거리고“
O:Dx: pneumonia,
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