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진단적검사 결과 --------------------------------------- 19p
ⅳ. 약물조사양식 ----------------------------------------- 20p
ⅴ. 그 외 간호사정 --------------------------------------- 26p
ⅵ. 간호진단 -------------------------------------------- 30p
ⅶ. 간호과정 --------------
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간호사정
-인지능력, 적절한 사고와 기억력을 사정한다.
-영양과 수분상태를 사정한다.
-운동능력, 강도, 근육과 유연성 등을 사정한다.
간호진단
-질병 및 신체적 변화와 관련된 사고과정 장애
-인지능력의 상실과 관련된 신체손상 위험성
-환
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병인의 도움을 받음
·의식수준 : Drowsy & confusion
지각이상 : Delirium
·휠체어 , 워커 : □무 ■유
·틀니 : □무 ■유(상,하)
·수면장애 여부 : □무 ■유(야간 수면장애)
·MMSE-KC : 6점 (High risk)
GDS : 6(중증의 인지장애)
간호진단
#2. 인지기능장애와
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신체상태
현병력
과거력
가족력
기관의 재고
신체검진(결과포함)
간호력 자료 정리(주관적 자료, 객관적 자료)
Data clustering & 예비 진단
간호진단을 확정하기 위해 더 필요하다고 생각되는 추가자료
확정된 Nursing Diagnosis list
협력적 문
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간호 중재
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
5. 진단의학검사
6. 영상의학검사
7. 각종처치(각종튜브포함)
8. 간호과정
침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 수술과 관련된 급성통증
3 혈액순환장애 관련된 비효율적
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간호학부 교수, 『제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
손정태 외, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2012.
이경식 외,『Roy의 적용모형』, 현문사, 2001. Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ 현병력
Ⅳ 간호력
Ⅴ 신체 사정
Ⅵ 검사 결과
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간호사이기 때문에 간호사의 역할이 크다고 생각된다.
※ 참고문헌
이영숙 외 6인(1991). 간호진단을 적용한 모성간호학. 서울 : 현문사.
이영숙 외 10인(1997). 모성간호학 하권. 서울 : 현문사.
최연순 외 8인(1999). 여성건강 간호학 2권. 서울 :
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증상 및 약물부작용을 중심으로)
4)발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로 )
5)가족력
5) 정신건강 요구
6) 정신상태(MSE)사정
7) 의학적 진단명
8) 임상병리 검사
9) 임상심리 검사
10)약물치료
11)간호 과정
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8) 치료와 간호 ............................................................................................................. 9
Ⅱ. 간호사정 .................................................. 18
Ⅲ. 간호과정 .................................................. 43
* 참고문헌
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Failure)의 졍의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
2. 자료수집 - 개인력, 건강력, 간호문제 사정(영역별), 신체사정, 진단검사 결과,치료, 투약
3. 간호진단 (낙상 케이스, 변비 케이스, 불면증 케이스) 만성신부전 케이스
4. 간호과정
5. 참고문헌
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