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감염의 증상 및 징후가 없다.
* 참고 문헌
간호 진단과 이론적 근거 최정신 외 현문사 1997
난다 간호진단과 중재 가이드 김강미자 외 현문사 2006 Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 중재
5. 간
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간호학 下-2, 현문사
서문자 외(2004), 성인간호학 下-3, 수문사
전시자 외(2005), 성인간호학 하, 현문사
김강미자, 김금자, 차영남, 임혜경, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성 자, 양복순(2005), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문
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간호과정------------------------------------19-22 page
#1. 뇌압상승과 관련된 통증
#2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#3. 부동자세와 관련된 피부손상 위험성
- 결 론 - -------------------------------------------22 page
* 느
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간호과정
간호진단 목록 (우선순위 적용)
번호
간호진단
발생일
1
예기치 못한 출산 진행과 관련된 불안
2018. 01. 31
2
조기 양막 파열과 관련된 감염위험성
2018. 01. 31
간호
사정
주관적 자료
“양수가 터졌어요.”
객관적 자료
35주 4일 된 초산모
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진단검사
7) 치료 및 약물
8)간호과정
#1환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
#2분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3Tracheostomy 와 관련된 감염위험성
#4만성질환과 관련된 불안
#5 L-tube 삽입으로 인한 구강섭취 불능과 관련된 구강점
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,MR,TR)
2.간호과정(개인력,건강력,간호력,신체사정)
3.진단검사(소변검사,혈액검사,chest pa,일반화학검사,ABGA,s-electro)
4.약물요법
5.치료계획
6.간호진단5개
*가스교환장애
*유치도뇨관감염
*소양증 피부손상
*수면장애
*변비
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있는 부위에 적절한 피부 관리를 제공한다.
충분한 영양섭취를 제공한다.
환자관리장비를 교환한다. 1.일반적 사항
2.병력
3.입원경과
4.환자에게 제공되는 치료와 간호활동
5.투약내용
6.임상소견
7.문헌고찰
8.간호과정
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)
4. 참고문헌
Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
Ⅲ. 진단적검사
1. CBC
2. Urinalysis
3. 일반화학검사
4. 방사선 검사
5. 일반혈청검사
6. 특수치료 및 검사
Ⅳ.Medication
Ⅴ. 간호과정
1.간호진단 목록 (9개)
2.간호과정 (3개)
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신속히 발견해서 치료할 수 있도록 급성단계와 진행된 단계 동안 심장 모니터링을 계속 유지한다. 1. 허혈성 심질환(심근경색증)
1)문헌고찰
2)대상자 case study
3)간호진단
2. 울혈성 심부전증
1)문헌고찰
2)대상자 case study
3)간호진단
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교환장애이라는 진단을 내리고 V/S확인, Suction, 02 Inhalation, 호흡근 호흡음사정, 수분섭취, 약물투여을 통하여 효과적인 가스교환을를 유지하였다. 질병과 관련 된 감염 위험성이라는 진단을 내려 체온을 측정하고 V/S확인, 무균법, 눈제대간호,
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