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비효율적인 기침, 호흡리듬의 변화, 기좌호흡, 청색증, 안절부절, 발성의 어려움, 휘둥그래진 눈, 호흡음의 감소
관련요인:
폐색된 기도: 기도추숙, 과량의 점액, 인공기도의 보유, 정체된 분비물, 폐포 내 삼출물, 기관지 안의 분비물, 기도 안
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Ⅰ. 문헌 고찰
1. 호흡기계의 구조와 기능
2. 폐 (Lung)
3. 폐렴 ( Pneumonia )
4. 참고문헌
Ⅱ. 대상자 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
Ⅲ. 진단적검사
1. CBC
2. Urinalysis
3. 일반화학검사
4. 방사선 검사
5. 일반혈청검사
6. 특수치료 및
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Ⅰ. Nursing History
1. 일반정보
2. 사회 및 경제 상태와 관련된 정보
3. 입원과 관련된 정보
4. 입원시 상태
5. 건강과 관련된 정보
6. 예방접종
Ⅱ. Discription of Disease
폐렴(Pneumonia)
1. 폐렴의 정의
2. 원인
3. 폐렴의 위험인자
4. 증상
5.
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폐렴)을 나타냄.
검사명
8/17
8/19
ESR Count
73
72
⇒ 임상적 의의 : ESR Count 증가 수치는 염증반응이 진행되고 있음을 나타냄.
검사명
8/21
WBC◇ANC
16615
4. 응급검사실검사 결과
⇒ 임상적 의의 : WBC◇ANC 증가 수치는 세균 및 진균감염이 급격히 증가한
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폐렴에서 흔히 나타나며 대사요구량과 산소소모량이 크게 증가되고 세포의 산소화를 변화시키기 때문이다.
평가
단기목표 : 대상자는 7일 이내에 호흡보조근을 사용하지 않고 호흡한다.
- 미달성 : 호흡보조근 사용(어깨, 경동맥 팽창, 모세
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