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간호를 증진시킵니다.
(6) 직장에 복귀할 수 있으나 문맥성 고혈압이나 식도 정맥류가 문제일 경우 무거운 것을 드는 것과 긴장은
피하도록 합니다.
(7) 황달이나 복수가 진행되거나 심한 무기력 등을 나타내는 간경변증의 \'활동기\'에는 안정
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간호학 - 현문사
성인간호학 - 군자출판사
최신중환자간호 수문사
만성질환식이(간경변 식이) - 대한간호협회 간성뇌병증(hepatic encephalopathy)과 혼수(hepatic coma)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 사정과 진단소견
4. 의학적 관리
5. 간호관리
6.
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환자의 삶의 질을 평가하며, 질병의 진행을 사정하기 위함이며, 수술전 평가로는 내과 및 외과적 사정, 심리사회적 사정, 진단검사, 영양상태 사정이 포함된다.
말기 간환자는 대부분 심한 복수와 문맥성 고혈압, 위장관출혈, 간성혼수, 혈액
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환자에게 간성 혼수의 증상에 대해 설명하고 자기관리 능력을 향상시키도록 한다.
지속적인 관장을 통해 암모니아 수치를 감소시킨다.
5. 제5단계 : 간호평가
진단번호
날짜
간 호 지 시
#1
해결중
▶ 수분이 보충된다
활력 증후가 정상범위에
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석제
성인 1회 500~1L 정맥주사, 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg이하
저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증환자, 저칼륨혈증환자, 고삼투압성 혼수환자, 무뇨증 간성혼수 환자
4) 간호과정
간호진단: 1# 수술부위와 관련
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간호
♣이식전 환자간호♣
♣수술전 준비(성인일 경우)♣
2) 수술후 간호
♣ 급성기 간호
1) 관찰 및 측정
2) 보온유지 및 체온관리
3) 호흡기계 간호
4) 심맥관계 간호
5) 체액과 전해질 불균형 관리
6) 신기능 장애관리
7)
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간호사 고려사항
(부작용, 금기)
Lamivudine 100mg
(항 바이러스제)
만성 활동성 B형 간염바이러스 감염증 환자의 바이러스 증식 억제
1일 1회 100mg
ALT 상승, CPK상승, 피부 발진, 전신 발열, 오한 등
Lactulose syrup
(변비제)
간성혼수의 치료 및 예방
1포
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환자간호력: 의식정도-혼돈
3. Nurse′s Record : 4월 22일 PM1 - 의식상태: 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 없고 부르면 눈만 겨우 뜨는 상태임. 약한 목소리로 부적절하게 무엇인가 중얼거리나 알아 들을 수 없음
4. Nurse′s Record : 4월 22일 PM4 - 의식
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환자
에게 금기, 내성 및
의존성 주의
Sodium
chloride 0.9%
1L/Bag
수분 전해질 보급
Hypertomic,
Hypernatremia,
Uterus,
4. 간호과정
간호사정
주관적 자료
: “오랫동안 누워만 있으니깐 엉덩이가 축축해”
“(천골 부위를 손가락으로 가리키면서) 여기가 좀
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간호진단
(1) 사정
① Subjective symptom
- 환자가“가래가 아직도 많이 나와.”
② Objective symptom
- X-ray 결과 상(RUL)쪽 Pneumonia 진단됨
- 세균 배양 검사 : sputum - cocciinchain
- Bronchoscopy 검사 결과상 기관지염이 진단됨.
- WBC 수치 상승
- 기도 내 분비물
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