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사정하기 위해 매일 호흡음을 청진했다.
1일
2일
호흡음
수포음
정상
6. 간호 평가
단기목표 달성됨
대상자는 2일 내에 객담 양상이 투명하고 맑아졌고 호흡의 어려움을 호소하지 않았으므로 단기목표는 달성 되었다고 볼 수 있음
장기목표 달
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간호학. 현문사
- 약학정보원 (http://www.health.kr/)
- 서울아산병원홈페이지(http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do) 1)서 론
연구의 필요성 및 목적
2)본론
① 정의
② 진단검사
③ 원인
④ 임상증상
⑤ 치료
⑥ 간호
- 간호사정
- 간호력과 신체
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간호진단 가이드 (2002), 서울, 현문사
보건의료인을 위한 병태 생리학,최명애, (2015), 서울, 계축문화사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/ Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처
2) 진단명
3) 주
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간호학II 현문사(12판) Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
2. 간호과정 사례연구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관
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간호학(상) 제6판 조경숙 외 공저(현문사)
- 간호과정의 이론과 적용 성미혜 외 공저(수문사)
- 기본간호학(하) 손영희 외 공저(현문사) Ⅰ 병태생리
Ⅱ 사정
① 간호력
② 신체검진(Physical Examination)
③ 임상 검사
Ⅲ 간호진단&간호수
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간호과정
1) 사정 자료분석에 따른 간호진단 목록
일시
진단
번호
의미 있는 자료
간호진단
해결일
진단명
HOD#1
(7/5),
HOD#4
(7/8)
1
객관적 자료:
Benign neoplasm of ovary 진단받고 2022.7.6. L-LSO 수술
수술 전 표정이 어둡고 긴장되어 보임
수술 후 식사
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리지 않는다.
중재계획
계획
근거
<진단적 계획>
객담의 양과 양상을 사정한다.
V/S을 1시간마다 측정하고 호흡양상을 주의 깊게 사정한다.
<치료적 계획>
3. 주기적으로 Suction을 시행하여 객담이 흡인되는 것을 예방한다.
4. 흉부물리요
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충수염(appendicitis)
2. 간호진단 및 간호과정
1) Trigger finger의 A1 PULLEY RELEASE 수술 후 간호진단 및 간호과정
2) wrist fracture의 metal implant removal 수술 후 간호진단 및 간호과정
3) acute appendicitis의 appendectomy(laparoscopy) 수술 후 간호진단 및 간호과정
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간을 올려주고 항상 올리고 있도록 교육한다.
6. walker 사용법을 확인하고, 잘못된 방법을 교정하였다.
평가(Evaluation)
입원 후 7일째부터 어지럼증을 호소하지 않았다.
침상난간을 항상 올리고 있다.
III. 참고문헌
황옥남 외(2019, 성인간호학(상),
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간호학(하), p603~618, 현문사, 2019.
2) 질병관리본부 국가건강정보포털 https://health.cdc.go.kr
3) 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
4) 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 http://www.health.kr
5) https://dbscthumb-phinf.pstatic.net/3965_000_1/20150722105938
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