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간 이상 수면했으며, 다음날 아침에 물었을 때 잘 잤다고 표현함
-대상자는 투약으로 인한 불안이 사라졌다고 말함
-대상자는 차분해지고 있다고 말함
Ⅸ.참고문헌
-간호과정의 이론과 적용(수문사): 성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저
-간호
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간호진단과 중재가이드, 현문사
삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고
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ea)
5. rod 70mm and cross link 35-38mm aply
6. hemo-vac insertion after bleeding control muscle and skin closure.
Ⅶ. 간호과정
1)간호과정 적용
번호
날짜
간호진단
1
5/30-6/1
수술과 관련된 급성통증
2
5/30-6/3
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
3
5/30-6/3
침
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간 마다 활력징후를 측정하고 변화가 있는지 확인하였다.
-전해질 부족이나 증가가 있다면 혈압의 변화가 생긴다.성인간호학1,수문사
장기적목표 :
-퇴원시까지 대상자는 체액불균형 증상을 나타내지 않았다.
(달성)
기대되는 결과:
-3일 이내
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간호의 가치를 다시금 느낄 수 있었다.
7. 실습소감문
이번 고혈압 케이스를 중심으로 한 성인간호학 실습은 단순히 질병에 대한 지식을 익히는 것을 넘어, 환자의 삶과 행동, 감정까지 함께 이해하는 총체적인 간호 접근의 중요성을 일깨워주
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