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물리, 화학적 자극을 최소화 하여 피부 손상을 감소시킨다.
서혜부의 피부 손상범위가 감소하였고, 발적 양상도 호전되었다.
환아의 피부에서 더 이상의 피부 손상이 나타나지 않았다.
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간호학회지
김민지, \"체위 변경이 욕창 예방에 미치는 영향,\" 간호과학연구
송영미, \"욕창 예방을 위한 수분 섭취 관리,\" 대한간호학회지 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
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피부 보호와 관리 방법을 일상적으로 실천할 수 있도록 돕고, 장기적으로 피부 손상이 발생하지 않도록 지속적인 자기 관리가 중요함을 강조한다. 이를 통해 환자는 자신의 피부 건강을 스스로 유지할 수 있는 방법을 알게 된다.
6. 간호평가
1
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간호중재 효과 분석. 한국기본간호학회지, 46(3), 98-112.
8. 김나영, 정윤희. 갑상선 기능 이상 환자의 간호진단과 중재 적용 사례 연구. 한국간호과학회지, 49(6), 312-328. <1> 과도한 발한 및 피부 습기 증가에 따른 피부손상 위험성
1. 간호사
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차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
aneurysm , popliteal artery
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
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3) 진단적 검사
(1) 영상의학적 소견
(2) 진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서
1) 진단명
2) 일반정보
3) 신체검진
4) 임상검사 소견
5) 간호과정(기도개방유지불능/피부손상위험성)
3. 참고문헌
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피부손상위험성간호진단(Nursing Diagnosis) : 의식저하와 관련된 피부 손상 위험성
간호사정(Assessment)
간호목표(Nursing goals)
평가(Evaluation)
Subjective data
- 허공을 가르키며 “반지내놔!” 라고 소리 지르심
- “이거(억제대) 풀어!”
- “여기 성당이
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문제에 대한 상세한 병력
신체사정과 임상증상
초기
사정
호흡과 적절한 기도 유지
호흡 양식 사정 : 경추손상 환자는 횡격막신경 자극하여 호흡기 장애 위험성이 있기 1. 병태생리
2. 간호과정
- 간호사정
- 검사결과
- 약물
- 진단
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 근거중심
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간호진단3. 식욕부진과 관련된 영양부족
객관적 자료
주관적 자료
- 체중감소 : 5/9일 45kg, 5/18일 42.3kg 2.7kg 감소
(9일 동안 5.11%의 심한 체중감소)
- 하루 영양섭취량 부족하다.
- 손톱의 손상이 있다.
- 치아 개수 4개로 저작이 곤란하다.
- 담도
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