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건강보험심사평가원. 2001. 2001년 2/4분기 약제급여 적정성 평가결과. 건강보험심사평가원.
건강연대. 모의환자를 이용한 의약분업 이후의 의원 및 약국의 행태 조사 발표. http://www.konkang.or.kr/material/way-board.php?db=d2&j=dn&number=8 visited at 2002/07/23
국
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2) 건강보험심사평가원의 기능 강화
3) 장기입원 심의제 도입
4) 병원 사례관리 활성화 유도
5) 지원금 삭감 및 건강관리비 지원
6) 노인요양보험 신청 가능자 선별 및 연계
4. 나의 의견
Ⅲ. 결론
참고문헌
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건강보험심사평가원,「건강보험심사평가통계연보」, 2001년~2003년
「2004년 건강보험심사통계지표」, 「2005년~2006년 건강보험통계지표」
III. 결론
통계청, 보건복지부, 건강보험심사 평가원 등에서 제공하는 자료를 토대로 우리나라의 노인인
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보험재정과 관련된 사항을 심의/의결
-직장가입자 대표10인, 지역가입자 대표위원 10인, 공익을 대표하는 위원 10인 구성
④건강보험심사평가원
-요양급여비용 심사
-요양적정성 평가
⑤건강보험정책심의위원회(보건복지가족부장관 소속)
-요
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의
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보험자는 전국의 의료기관과 진료수가를 협상할 때 강력한 교섭력을 발휘할 수 있다. 건강보험공단과 건강보험심사평가원은 진료비 심사·평가 제도를 통해 과잉 진료를 억제하고, 급여 기준을 설정하여 불필요한 의료 이용을 줄인다. 이는
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건강보험법 제43조3항/4항)
① 의의
요양기관에서 건강보험가입자 및 피부양자에게 요양급여를 실시하고 청구한 요양급여비를 건강보험심사평가원에서 심사한 결과, 이미 납부한 환자본인 일부부담금이 과다 납부된 것으로 확인된 경우, 요
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건강보험심사평가원
(2) 상시적 미래예측 시스템 구축 필요
- 코로나19 등이 초래하는 불확실하고 급속한 환경변화에 대응하기 위해서는 상시적 미래예측 시스템 구축 필요하다.
- 미래예측 연구를 통해 도출된 유망기술은 정부, 연구기관, 기
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건강보험 수가항목으로서의 적용은 이차적 목적이었다. 따라서 한국표준의료행위가 건강보험 수가항목이 되기 위해서는 일련의 과정이 필요하며, 이에는 건강보험 청구 심사를 책임지고 있는 건강보험심사평가원과의 합의가 필요하다. 현
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건강진단
(3) 임의급여
(4) 장애인에 대한 특례
3) 재정
(1) 보험료
(2) 보험료율
(3) 보험료의 면제
(4) 보험료의 부담
(5) 보험료의 납부
4) 전달체계
(1) 국민건강보험공단
(2) 국민건강보험심사평가원
(3) 국민건강보험심의조정위
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