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이나 서캐가 서식
대상자 결과 -이상없이 모두 정상인 결과임 피부사정
*전반적인 피부색
*부종 또는 피부온도
*수분상태
*피부의 탄력성
*손톱
*기타
두부사정
*대칭성
*융기부위
*모양
*머리카락
(색,분포, 모양, 이)
*기타
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㉯비정상소견 - 있음
출처-건강사정(정문각) p114~138 *두부, 경부의 해부학적 구조
<임상적 개요>
<건강력>
* 일반 성인 두부, 경부사정
*신생아 두부, 경부 사정
*소아 두부, 경부 사정
*임산부 두부, 경부 사정
*노인 두부, 경부 사정
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건강력 수집에 영향을 미치는 노화 관련요인과 간호사의 대응
5. 건강력 수집시 고려점
6. 면담 환경 준비
Ⅱ. 신체검진
1. 신체검진 시 유의사항
2. 전반적 상태 검진
3. 피부
4. 두부
5. 눈
6. 구;
7. 구강
8. 목
9. 흉부
10. 등
11. 복부
12.
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피부와 모발상태, 장기의 압통과, 유방모양, 호흡시 흉곽의 상승과 하강을 사정한다. 촉진은 시진다음에 시행하나 복부와 비뇨기계 검진시는 연동운동과 평활근 수축의 변화를 가져오기 때문에 청진 다음에 촉진을 한다.
촉진은 고도의 촉감
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피부색을 관찰
1분 : 자궁 외 생활에 적응하는 신생아의 능력사정
5분 : 소생술에 대한 영아의 반응을 재평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복 신생아 신체사정
APGAR
재태기간 사정
신체사정
전반적인외모/피부/두부/눈/귀/코/입/
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피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단계로 분류되어 있다.
2) 일상생활수행능력
본 연구에서는 Katz, Ford, Moscokowitz, Jackson & Jaffe(1963)이 개발한 Katz\'s Index를 우리나라의 문화에 맞는 노인의
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신체검사
5. 간호과정
느낀점
문헌고찰
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건강문제는? (서울성모병원+서울성모병원 필기시험)
① 충치② 장염 ③ 치근염④ 반상치 ⑤ 괴혈병
정답: ④
내분비샘에서 분비되는 호르몬의 설명으로 옳은 것은?
① 갑상선호르몬- 칼슘수치를 조절한다.
② 프로락틴 - 자궁수축촉진
③ 알도
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사정과 관리에서 얼마나 중요한 역할을 하는지 깨달았으며, 미세한 변화를 감지하는 관찰력과 이를 바탕으로 적절한 조치를 제안하는 비판적 사고 능력을 함양할 수 있었습니다.
둘째, 지역 보건소에서 '방문 건강 관리 간호사 보조' 자원봉
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사정 이상증상 없는지 확인
어떠한 경우이더라도 환자의 건강과 안전이 우선이기에! 수간호사선생님 보고할 것을 말함
투약오류 발생에 대한 내용을 원내 안전사고 보고시스템에 기록할 것을 알려줌
5right를 지키지 않았을 시 대처방법
5right
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두부후굴 하악거상법 / B : 구강 대 구강 인공호흡 ▶ 회복자세:옆으로 돌려 눕혀 기도 개방 유지 ▶ 4분이내에 소생술 실시하면 뇌손상 가능성이 거의 없음.
65. CPR을 시 흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용
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건강증진센터 수검사, 수술환자: 환자확인밴드
- 외래환자: 영수증, 진료 전/후 안내증, 진료예약증, 등
- 사망환자: 환자확인 밴드 부착 한 채로 장례식장 이동
9. 욕창환자 간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면
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