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간호에 대해서도 너그럽게 봐주시며 오히려 고마워하는 가족분들에게 감사의 뜻을 전하며 재규의 건강을 빌며 사례연구를 마치겠다.
*참고문헌
-김미예외,(2004), 최신 아동건강간호학(총론) , 수문사
-김영혜외,(2006), 아동간호학(총론), 현문
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태도를 취함으로써 신뢰감을 형성한다.
질병의 정의, 주요증상, 합병증에 대해 설명하고 정보를 제공한다. 문헌고찰
사례연구
-대상자 사정
-정신상태 검사
-과거력
-가족력
-대상자 현재기능
-건강상태
-약물
-간호과정
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간호사례연구 대상자로 선정하여 사정하고, 간호진단을 내리고, 목표를 가지고 계획과 수행을 거치면서 대상자의 질병과 관련된 문제점을 해결하는 것에 도움을 주었다. 또한 대상자와의 면담을 통해 라포를 형성하여 대상자에게 심리적 지
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부위와 관련된 통증 VI. 사례연구
1. 건강사정
1) 일반사항
2) 현재 산과력
3) 동거가족에 대한 과거력
4) 과거 건강력
5) 과거 산과력
6) 임상검사
7) 입원시 정보
8) 신체검진
10) 분만 제1기
12) 분만 제2기
13) 분만 제3기
14) 분만 제4기
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사례연구는 신우신염에서 공부할 수 있는 좋은 기회가 되었다. 간호 하면 전문적인 스킬을 주로 생각했었는데, 이번 사례연구를 통하여 기술 뿐만이 아니라 이론, 그것을 전달하는 능력 등 간호사가 갖추어야 할 요건들을 생각하고, 내가 더
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간호과정
1. 담석으로 인한 통증
자료
주관적 자료
객관적 자료
-“배가 너무 아파요. 진통제 좀 주시면 안될까요?”
-의사가“통증이 좀 어때요?”라고 하자“아직도 정말 아파요.”라고 대답하였다.
-12/28에 ERCP를 시행 하였고 그결과 담석이
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간호과정
주관적 자료(S.D)
“가슴이 꽉 막힌 느낌이에요..”
“가슴이 답답해서 숨쉬기 힘드네요..”
객관적 자료(O.D)
진단명 : 심근 경색
V/S
혈압
맥박
호흡수
체온
SPO2
100/60
60
32
36.7 ℃
94%
검사결과 AST(GOT), ALP(GPT), Ureanitrogen, LD(LDH), CK(CPK), CK-
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입원일: 2007년 6월 28일 15시 30분
현주소: 평택시 안중읍 현화리 현대아파트
정보제공자: 엄마 분만형태: 자연분만 출생시 체중: 3.28kg
가정에서의 환자의 위치: 형제 중 형
부
모
직업
회사원
주부
교육
대졸
고졸
* 건강과 관련된 정보
입원동
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간호진단
(3)간호진단 진술 및 우선순위 결정
①우선순위
간호진단
우선순위
분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1
부동자세와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
2
②간호과정의 적용
간호사정
간호계획
간호수행
간호평가
자료수집
간호진단
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간호과정
#1. 고 체온
1.사정
▶주관적 자료 : “땀이 많이 나고 , 머리랑 온몸이 다 뜨거워요.”
▶객관적 자료
①성인의 액와 체온의 정상범위인 36°c~36.7°c 사이에 있지 않다.
→ 9월 12일 14:00 39.4°c , 9월 12일 15:00 38.5° c
②환자의 몸을 만졌을
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