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간호과정(Nursing Process) 적용 -
Ⅰ.사정(Assessment)
1. 자료수집
1) 일반적 정보
성명
박 ㅇㅇ
연령 / 성별
27세 / F
입원일
2008. 9. 1
직업
무직
종교
무
동거인(family)
어머니, 남편
결혼상태
기혼
교육정도
중교중퇴
경제상태
중
수입원
남편
병원비 부
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간호진단 및 계획, 서울대학교 출판사
여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 최연순 외 cervical cancer
(자궁경부암)
Ⅰ.서론
․연구의 필요성
Ⅱ.본론
☆ 문헌 고찰 ☆
Ⅰ. 자궁경부암
1. 증상
2. 진단
3. 예후와 치료의 선택
4. 병기
5. 치
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간호진단
의미있는 자료:
주관적 자료-
객관적 자료-
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호수행 및 이론적 근거
평가
및
재계획
해결날짜
11/14
#3
간호진단
불안과 관련된 수면장애
주관적 자료
“잠이 잘 안와, 여기서 잠이 오겠어.”
“한 4
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결과를 기대한다. 1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
2. 자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점
3. 사례 개입 과정 (간호과정)
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간호사 선생님들께서 가르쳐 주시는 것들을 관찰하고, 또 환아들을 직접 대하면서 많은 것들을 배울 수 있었다. 약물의 용량, IV rate 조절법, IV injection 후 관리하는 방법, 수술 가기 전 간호하는 방법 등 일일이 말로 다 할 수 없을 정도로 많은
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I. 서 론
필자는 먼저 영양지원은 유형별로 어떠한 것들이 있는지 조사해보고 각 유형별 적응증 및 장단점, 간호관리 방법을 알아보려 한다. 또한 영양상태 평가지침에 조사해보고 사례 연구를 해 보고, 당뇨병의 합병증 및 간호중재방법에
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출 날짜 :
Ⅰ. 서론
*연구의 의의 및 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 - [ 간경변증 (liver cirrhosis, LC) ]
정의
원인
증상
진단
검사
치료
경과/합병증
예방
식이요법
2.간호과정을 이용한 사례연구
ⅰ.일반적 배경-개인정보
ⅱ.Nursing record
ⅲ. Physician`s
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간호과정에 의한 사례연구 보고서
날짜
간호진단 및 사정
간호목표
간호계획 및 수행
평가
●간호진단:
수술과 관련된
통증
●주관적 자료
“진통제가 들어가고 있는 거 맞나요? 너무 아파요.”
“못 움직이겠어요.”
●객관적 자료
NRS: 8점
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되었으면 한다. Ⅰ 연구의 필요성
Ⅱ 문헌고찰
1. 정 의
2. 증 상
3. 원 인
4. 합병증/예후
5. 진단적 검사
6. 치 료
7. 간 호
Ⅲ 사례연구
1. 간호사정
2. 임상병리 결과
3. 약물
4. 간호과정
Ⅳ 결론
Ⅴ참고문헌
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사례연구
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
a. 인적사항
이름: 김○○
성별: female
나이: 23세
종교: 無
흡연: 無
음주: 無
입원일자: 2005년 03월 08일 오후 4시 50분
입원경로: 응급실
입원방법: 눕는차
의학적 진단: R/O glomerulonephritis (사구체 신염) ->퇴
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