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혈증, 부갑상선기능항진증 환자에게는 금기
Phosbine 710mg
1T tid
말기 신부전 환자의 고인산혈증
고칼슘혈증을 유발할 수 있음
고칼슘혈증 환자
Ⅲ. 간호과정
진단
질병으로 인한 고칼륨혈증과 관련된 전해질 불균형
사정
칼륨 수치: 5.4mEq/L
목
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간호과정
<학습목표>
-간호사정-
1. 주관적 자료
1) 현 병력
2) 개인력
3) 과거 건강력
4) 가족력
2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단 검사
2) 객담 검사
2) 방사선 검사
3) 핵의학 검사: 폐조사
4) 폐 기능 검사
5) 맥박산소 측정 검사
6)
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혈증, 골반감염증, 골수염, 골염, 요도염, 방광염, 복막염, 농양, 농흉, 폐농양, 흉막염 등
발진, 발열, 구토, 설사, 과립구 감소, 호산구증가, 혈소판 증가, 어지러움 증 등
5. 간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 객관적 자료
- PPROM
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혈증 예방제 투여
신생아 출혈 예방 - 출생 즉시 수용성 vit.K 제재를 0.5~1.0mg을 1회 대퇴부 근육 주사 (과다 용량 투여시 고빌리루빈혈증 초래)
참고 문헌
제 6판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ/ 여성건강간호교과연구회편 / 수문사 / 2006 /
p. 490
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고빌리루빈혈증, 혈색소뇨증, 핍뇨, 신부전등
예방
치료는 요하지 않음
환자는 자신의 blood phenotype을 기록, 항체의 신분증명 카드 소지
(3) 수혈 부작용 시 간호
- 혈액 주입 중단
- 의사에게 알림
- 0.9% 생리식염수를 주입
- 5분마다 활력징후를
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간호진단, 계획, 수행, 평가
간호진단 우선순위
간호진단 1) 어지러움과 관련된 낙상의 위험
간호진단 2) 부동과 관련된 변비
간호진단 3) 불안과 관련된 불면증
날짜: 2021 년 11 월 24 일
간호진단 1) 어지러움과 관련된 낙상의 위험
사정
주관적
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혈증, 고빌리루빈혈증. 선천성 기형의 빈도 ↑
3) 치료 및 간호
? 생후 2~4일간은 혈당검사 자주 실시 저혈당 검사(뒷꿈치)
? 저혈당 예방: 5% 포도당 → 10% 포도당 → 조제유(조기수유)
? 보육기 사용(체온조절 위해). 출생 시 손상 관찰: 거대아
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혈증
*oil 이나 로션 사용 금지.
*25%의 수분공급
부모지지 : 환아의 경과에 대해 계속적으로 설명하며 지지.
퇴원계획과 가정간호
합병증 및 예후
비포합 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하기 때문에 황달이 심한 신생아의 경우 빌리루빈 뇌
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혈증시 식욕부진, 오심, 구토, 다뇨, 근육약화, 피로, 무기력, 탈수, 변비
- 고카슘혈증이 심하면 사망률이 30~50%에 이름.
④ 내과적 치료
- 중정도 혹은 심한 고칼슘혈증은 즉시 교정하는 것이 중요
⑤ 간호과정
- 환자의 상태에 따라 활력징후,
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간호
* 간의 구조: 간의 구조와 간의 순환
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정 2.간호과정
1) 개인력 1) 간호진단
2) 건강력 2) 목표
3) 간호력 3) 간호중재
4) 신체검진 4) 평가
5) 진단검
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