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간호과정 적용
#1.장 절제식과 관련
된지식부족
*객관적자료:
8월 14일 장절제 수술
을 받음
*주관적자료:
“저 이제 먹어도 되는
거예요?“
“아무거나 먹어도
되요?“
장 절제 식이
를 알고 시행
할수 있다.
장 절제식이에
대한 지식정도를
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혈증 치료제를 사용하고 있으며 현재(6/28)기준으로 확연히 낮아지지는 않았다. 또한 전신 부종의 양상이 관찰되었다.
7. Reference
김옥수 외 편역. 2021. 성인간호학 하. 현문사. 1. 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정(총 5
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간호과정
간호진단 :
#1. 분비물 축적과 관련된 비효율적인 기도청결
#2. 염증과 관련된 고체온
사 정
<주관적 자료>
“아이가 호흡하는 것을 힘들어 해요”
“숨 쉴때 그르렁그르렁 소리가 나요”
<객관적 자료>
V/S BP 110/70, PR 140, RR 32 B
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혈증
감소 : 당뇨병, 설사, 구토
▷ 투약
약 명
용법, 용량
효능, 효과
부작용
사진
VENOFERRUM 5ML/AP
4/14 ORDER
5ML IV
철분제제 & 빈혈약
복통, 구토, 발열 등
3. 간호과정
# 우선순위 1. 전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
사
정
주관적
“왜 나
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간호과정 적용
#1. 질병과(CHF) 관련된 비효율적인 호흡양상.
3/4
주관적 자료
Pt : “숨이차...힘들어...\"
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 140/80mmHg H.R - 111회/min
R.R - 25회/min B.P - 36.4℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
02 saturation 92
간호 목
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간호학Ⅰ. 수문사. 2008
이항련외. 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2008
김조자외. 비판적 사고와 간호과정 . 현문사. 2009
은재순외. 임상약리학. 현문사. 2009.
박창수외. 일반병리학. KMS. 2009
킴스 온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/)
드러그인포 (http://www.druginf
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과정에서 질문할 내용(실습지도교수나 프리셉터, 수간호사)
날짜
내용
해결 여부
5/29
인계장에 Tb라는 글자는 무슨 의미인가요?
【2단계】 간호진단 ~ 간호평가
-앞서 한 간호사정을 통하여 대상자의 문제점을 알아내고, 그에 따른 간호진단을
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: 빈혈, 임신(혈장 증가로 상대적 감소), 출혈, 섭취부족, 과도한 수분섭취, 급성감염(노화적혈구 파괴 시 1~2일 Ⅰ 문헌고찰
◎ 골관절염 (osteoarthritis)
Ⅱ 간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. MEDICATION
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 실습을 마치며
Ⅶ. 참고문헌
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간호과정 - 현문사 - 전시자 외
간호진단과 중재 - 서울대학교출판부 - 이은옥 외
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부 - 권혜영 외
성인간호학(상) p 656~ p674- 현문사 - 전시자 외
성인간호학(하) p 472~ p497- 현문사 - 전시자 외
진단 검사와 간호
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간호과정
① 심장의 부적절한 산소공급으로 인한 호흡곤란
사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이.....차...... 숨쉬기 힘들어”
Respiration 30회/min,saturation 87%
숨이 차는 듯한 모습을 보임
헉헉 거리는 소리를 냄
얕고 빠른 호흡양상을 보임
간호
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