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혈증 관리사업, 보건소 지원을 위한 광역자치단체 사업, 비만클리닉 시범, 사업만성병 관리 및 조사감시 현장관리자 교육훈련프로그램(FMTP: field management training program), 민간단체 주관 예방교육·홍보사업 등을 실시하고 있다.
재활관리는 질병
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사정
진단
목표
계획 및 중재
이론적 근거
평가 준거
평가
NANDA
관련요인
S:
심한 복수 , 전신에 edema 관찰
7/31일자 I&O 결과 1520/20으로 output이 적절하지 못함.
체액불균형위험성
수분축적과 관련된
I&O가 균형을 이룬다.
복수 및 전신의 부종 양
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, 급성 심근경색증, 신우신염, 염증성장 질환, 전이암, 전신성 총반성 낭창, 세균감염, 임신 말기, 방사선 검사
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
흉곽 Ｘ-선검사
1. 정상
2. 검사과정
3. 금기사항
4. 간호진단
5. 간호중재
일반화학검사
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사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이.....차...... 숨쉬기 힘들어”
Respiration 30회/min,saturation 87%
숨이 차는 듯한 모습을 보임
헉헉 거리는 소리를 냄
얕고 빠른 호흡양상을 보임
간호 진단
심장의 부적절한 산소공급과 관련된 급성 호흡곤란
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사정
S: “가슴이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
O: 찡그린 얼굴, 통증부위를 문지름
한숨, 신음
PCA를 자주 누름
간호진단
수술과 관련된 통증
간호목표
장기목표 : 2월 6일 대상자는 통증이 없고 편안하다고 말한다.
단기목표 : 2월 2일 대상자는
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혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.
- 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다
사정자료
병태 생리적 근거
수함. 복수증
영양 부량, 문맥성 고혈압,
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, 혈장량 고갈 등
칼 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
9. 간호문제 (‘~와 관련된’은 모두 지웠습니다.)
10. 간호과정
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혈증
그 외 formoterol(기관지확장제), ambroxol(점액 용해제), pseudoephedrine(부비동감염,감기,천식등) 추가로 들어가고 있다.
<간호진단>
1.Tube와 관련된 피부손상 위험성
2.하지 무력과 관련된 운동 장애
3.정신질환과 관련된 자해위험성
간호사정
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혈증을 야기할 수 있으므로 반드시 필요한 것은 아님
참고문헌)
알기 쉬운 병리학-현문사
성인간호학-현문사
최신암환자간호-대한간호협회
최신임상간호매뉴얼-현문사
대한간호협회- 간경변증 식이 간암
1. 원인
2. 병태생리
(1) 원발성
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신 및 간산통, 발열
(4)간호과정
사정
주관적 자료
‘“...그르렁그르렁..... ”
객관적자료
호흡수 68회/분
얕고 불규칙적인 호흡을 함.
숨을 쉴 때 가래 끓는 소리, 1.문헌고찰
2.간호사정
(1)간호력
(2)진단검사
(3)약물치료
(4)간호과정
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