[간호진단 13개 / 간호과정 30개] AKI / 급성신부전 / 급성신부전 케이스 / 만성통증 / 출혈 / 출혈의 위험 / 불안 / A+케이스 / 간호과정 상세함 / 근거도 있음 / 성인간호학 케이스

소개글

[간호진단 13개 / 간호과정 30개] AKI / 급성신부전 / 급성신부전 케이스 / 만성통증 / 출혈 / 출혈의 위험 / 불안 / A+케이스 / 간호과정 상세함 / 근거도 있음 / 성인간호학 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호력
6. 신체사정
7. 진단검사
8. 치료 및 경과
9. 간호문제 (‘~와 관련된’은 모두 지웠습니다.)
10. 간호과정

본문내용

량급속 투여 시 뇌, 말초부종, 폐수종, 수중독, 고칼륨혈증
-주의) 신부전, 심부전, 당뇨병 등
ICOMBI Combiflex 1000ml/Bag
- 단백아미노산제제
1BG IV (40cc/hr)
(central)
경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
-체온상승, 발한, 오한, 두통, 호흡곤란
-ALP, 트랜스아미나아제 그리고 빌리루빈 수치 일시적으로 증가
Multibic 5L/Bag
- 비타민 및 영양제류
4BG HD
급성 신부전 환자의 연속혈액여과 및 혈액투석여과 시 체액대용액으로 사용
급성 신부전 환자의 연속혈액 투석 시 투석액으로 사용
이 액은 특히 고칼륨혈증 환자에게 적용한다.
-구역, 구토, 근경련, 저혈압, 전해질 불균형, 저인산혈정, 고혈당증, 대사성 알칼리증, 저칼륨혈증, 울혈성 심부전, 전해질 불균형 등
진통제
Targin PR 5/2.5mg/T (Naloxone Hydrochloride Dihydrate)
- 마약성 진통제
1TB PO (qd)
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등증 및 중증의 통증
-식욕감소, 불면증, 어지럼증, 두통, 졸림, 현기증, 복통, 변비, 설사, 구강건조, 소화불량, 구토, 구역, 발진, 무력상태, 피로 등
Tridol 50mg/1ml/A
(Tramadol Hydrochloride)
- 비마약성 진통제
1AM(4AM) IV (PRN)
중증 및 중등도의 급.만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
-발작, 과민증, 호흡곤란, 호흡억제, 심계항진, 부정맥, 졸음, 수면, 두통, 흥분, 구역, 구토, 복부 팽만감, 식욕부진, 변비 등
항
응고제
Clexane 40mg/0.4ml/Syringe
(Enoxaparin Sodium)
- Heparin 유도체
1SY SC (qd)
혈전색전증의 중등도 또는 고위험군 환자의 외과 영역의 수술(암 수술 포함) 후 발생하는 정맥의 혈전색전증 예방
혈액투석 시 체외 혈액순환 회로에서의 혈액 응고 방지
폐색전증 유무와 상관없이, 심재성 정맥 혈전증의 치료
아스피린과의 병용 투여 : 불안정 협심증과 비Q파 심근 경색증(NQMI)의 치료
혈전색전증의 위험인자가 동반된 급성내과 질환(심부전, 호흡부전, 감염, 류마티스 질환 등)으로 활동부적상태 환자에서의 심재성 정맥 혈전색전증 예방
급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료, 경피적 관상동맥중재술 시행여부와 관계없이 혈전용해제와 병용 가능
-출혈, 혈소판감소증, 통증, 혈종, 두드러기, 가려움, 홍반, 반상출혈, 국소자극, 설사, 구역 등
Futhan 50mg/V
(Nafamostat Mesilate)
- 항응고제
3VI IV (qd)
췌염의 급성증상(급성췌염, 만성췌염의 급성 악화기, 수술후의 급성췌염, 췌관조영술 후의 급성췌염, 외상성 췌염)의 개선
파종혈관내응고증(DIC)
출혈성 병변 또는 출혈경향을 갖는 환자의 혈액체외순환 시 관류혈액 응고방지(혈액투석 및 혈장분리반출술)
-구역, 구토, 소화기 증상, 쇼크, 고칼륨혈증, 발진, 근육통, 설사 등
Pine 5,000IU/5ml/V
(heprin)
- 항응고제
1VI IV (qd)
혈전증의 예방
수술 후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료
색전성 심방세동의 예방 및 치료
급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료
혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방
뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
수혈, 체외순환, 투석 시 혈액응고 방지
관상동맥폐색증(급성 심근경색 수반시)
말초혈관색전증
-소화관 출혈, 혈소판감소증, 가려움, 두드러기, 오한, 발열, 비염, 기관지 천식, 눈물흘림, 결막염 등
지혈제
Tranexamic acid 500mg/5ml/A
(Tranexamic acid)
- 지혈제
4AM IV (qd)
전신적 섬유소용해항진과 관련있다고 생각되는 출혈 경향
국소적 섬유소용해항진과 관련있다고 생각되는 이상출혈 (폐출혈, 성기출혈, 신출혈, 전립선 수술 중수술 후의 이상 출혈)
-호흡곤란, 어지러움, 구역, 구토, 식욕부진, 기관지폐색, 기관지경련, 발진, 호흡곤란 등
진해
거담제
Mucomyst Solution
800mg/4mL/1BT
(Acetylcysteine)
- 점액 용해제
1BT Nebuli (tid)
기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증의 질환에서의 객담배출곤란
기관지조영, 기관지경 검사, 폐암 세포진, 기관절개술에서의 전·후 처치
-가벼운 취기, 때때로 구역, 구토, 식욕부진
-기관지폐색, 기관지경련, 발진, 호흡곤란
-혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 졸음 등
Aventro Inhalation Solution 2ml/A
(Ipratropium Bromide Hydrate)
- 항콜린성 기관지 확장제
1AM Nebuli (tid)
기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종 질환의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
-두통, 떨림, 머리무거움, 어지러움, 피로, 불면, 졸음, 구역, 상부복통, 심계항진
-인두염, 구내염,기침, 기관지연축, 인두부종, 흐린시력 등
이뇨제
Laxis 20ml/2ml
(Furosemide)
- loop 이뇨제
2AM IV (qd) (PRN(I&O불균형시))
이뇨제, 고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종
-어지러움, 시야흐림, 설사, 식욕감소, 위경련, 복통, 두통, 빛에 피부가 예민
혈압
상승제
Norepinephrine 4mg/4ml/A
(Norepinephrine Bitartrate Hydrate)
- 아드레날린 효능약
1.5AM IV (qd)
각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크의 보조치료(심근경색에 의한 쇼크, 패혈증으로 인한 쇼크, 아나필락시성 쇼크, 순환 혈액량 저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성 저혈압)
심정지의 보조치료
-심계항진, 서맥, 저산소증, 두통, 어지러움, 구역, 구토, 호흡곤란, 혈장량 고갈 등
칼

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