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간호과정간호진단
잦은 기침과 관련된 가스교환장애 위험성
간호사정
주관적자료 \"S\"
“잠을 잤는데 허리가 아파서 힘들고 옆구리가 걸려요”
객관적자료 \"O\"
NRS 3점이며 통증 견딜만하다.
간헐적 기침 /식이섭취 충분함
Chest PA left Lat checked
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외 기본간호학 현문사
이은옥 외 간호진단과 간호 중재 서울대학교출판부 서 론
본론
개인건강사정
일반적정보
질병과 관련된 정보
기능적 건강양상의 사정
신체검진
의학적 진단및 간호계획 치료
약물
간호과정
결론
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들었다. 그러나 추후 정기적인 방문으로 수치를 알아 봐야 하지만 실습기간이 짧아 알 수 없다.
Ⅴ. 지역사회 간호평가 1.지역사회 간호과정
2.지역사회 간호진단
3.지역사회 간호계획
4.지역사회 간호수행
5.지역사회 간호평가
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간호5
Ⅱ. 사례보고서7
1. 간호정보조사지7
1) 일반정보7
2) 건강과 관련된 정보7
3) 초기 영양 평가 및 낙상, 욕창, 통증 사정 9
4) 폐렴환자 중증도 평가 10
5) 진단검사 11
6) 임상검사14
7) 약물16
2. 간호과정20
1) 간호문제20
2) 간호진단목
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여러 가지 팜플렛 참고 ◈서론
- 문헌고찰
1. 고혈압
2. 관절염
◈본론
- 가족간호과정
1. 간호사정
1) 가족사례의 영역별 문제 사정
2. 가족 간호진단
3. 간호계획, 수행 및 평가
◈결론 및 느낀점
◈참고문헌
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과정
1) 간호문제
월/일
간호문제
근거자료(주관적/객관적 자료)
3 / 27
면역기능의 저하
S :
O :wbc 수치 감소 호중구 수치 감소
3 / 28
출혈의 위험
S :“주사 맞고 난 후에 피가 잘 멈추지 않아요?”
O :PLT 수치의 감소
2) 간호과정
월/일
간호진단
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간호과정 적용
날짜: 2006년08월10일
사정
주관적 자료
객관적 자료
-DX:ICH
-Rt hemeparisis
-M/S L.Drowsy
-LIMBMOVENT에서 Rt leg,arm-4,Lt leg arm-5로 checked
-Nicetil 3T 투여함
간호진단
편마비와 관련된 운동장애 (impaired physical mobility R/t hemiparesis)
기대결과
대상자
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간호과정
1) 간호문제 및 간호진단 목록
월/일
근거자료
(주관적, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
5/14
S : “가래 뱉기가 힘들어”
O : 기침시 객담이 잘 나오지 않는다.
객담의 점성이 강하다.
호흡시 그르렁거리는 소리가 난다.
#1. 가스교환장
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(2006). 계축문화사.
④ 드럭인포
⑤ 서울대학교병원 의학정보
⑥ 네이버 지식백과 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 임상&특수 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획, 간호수행, 간호평가
Ⅲ. 참고문헌
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과정 적용
간호사정
주관적 자료(S)
왼쪽 다리가 너무 아파요
‘다리가 너무 아파요.’ 진통제좀 주세요
객관적 자료(O)
Visual Analog Scale 숫자 척도(NRS)를 사용(1~10) 8을 말함
수술후 PCA를 Iv로 투여
통증으로 인해 얼굴을 찡그린다.
간호진단
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