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진단 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호
1) 피로의 조절
2) 영양증진
3) 체액량과 전해질 균형유지
4) 출혈과 손상예방
5) 대상자교육
6.합병증
1) 문맥성 고혈압
2) 복수
3) 식도정맥류
4)문맥-전신성 뇌질환(간성혼수)
5) 간성 신 증후군
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, 신기수(2001), 병태생리학, 계축문화사, 240~242p I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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진단명
-Schizophrenia
자. 간호진단
간 호 과 정 #1
주관적
자료
“학교도 제대로 다 졸업하지도 못하고, 이래갖고 어떡해요.”
“무슨 일을 시작하면 금방 싫증을 내버려요.”
“나는 짐밖에 안되나 봐요. 부끄러워요. ”
“엄마, 아빠께 죄송해요
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간호과정
4/26 ~
4/30
#1. 체액과다
사정
주관적 자료
“발이 부었어.”
“몸이 무거워.”
객관적 자료
만성 신부전증
발과 다리에 부종이 있음.
체중이 증가함. (99.9kg → 103kg)
V/S : BP-180/110mmHg P-96회/min
R-20회/min BT-36.4°C
간호진단
만성 신부전증
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간호
1. 항암화학요법의 부작용
2. 항암제 투여 시의 일반적 간호
Ⅲ. 암환자에 대한 심리적인 문제
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
1) 간호진단 : 항암부작용과 관련된 통증
2) 간호진단 : 오
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간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
＊성인간호학 상1/ 현문사
＊간호진단과 간호중재/ 현문사/ 최영희 외/ 1999.1.10
＊임상약리학 김옥녀외 수문사
Ⅳ. 실습 후 소감
항상 그렇듯 이번 실습도 떨리는 마음을 가지고 중환자실을 들어섰습니다. 병동에
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간호과정 적용
날짜 : 2006.03.22
객담과 관련된 기도개방 유지불능
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-객담양이 많고 점도는 높고 색은 yellow를 보인다.
-호흡수 19회/분, 호흡시 흉관의 움직임이 크다.
-그르렁 거리는 호흡음이 들린다.
간호진단
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간호진단-계획-수행-평가 (우선순위로)
수술과 관련된 통증
S- 어떠세요? 하고 묻는말에 “아파요” 대답하며 얼굴이 창백함
통증을 숫자로 말해보세요. “8”
목표- 통증을 조절할 수 있다.
계획- 동통을 사정한다
동통 유발하거나 증가시킬
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진단 검사 ------------------------------------------ 7~11쪽
4. 증상 -------------------------------------------- 12~15쪽
5. 치료 및 간호 ----------------------------------- 15~27쪽
B. 간호과정
1. 간호사정 --------------------------------------- 27~31쪽
1) 자료수집
2)
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문헌고찰
1) 간의 구조 2) 간의 기능 3) 간경변증 4) 간경변증의 임상증상
5) 간경변증의 진단 6) 합병증 7) 치료 8) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정 2) 우선순위별 간호진단
3)간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
결론
1) 사례요약
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