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간호과정을 적용하여 대상자의 간호문제에 대하여 적절한 간호를 제공하는 기회를 갖게 되었다. 또한 고혈압성 뇌내출혈로 진단을 받은 환자분을 대상자로 삼아서 그 환자에게 필요한 바람직한 간호를 계획하고 수행을 하였다. 우리나라 사
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간호학> 제1권. 제7판. 파주. 수문사. 2013
양선희 등 <기본간호학> II 공저 현문사
조경숙 등 <성인간호학> 상 1권. 공저. 현문사
유혜영 등 <NANDA 간호진단과 중재 가이드>.현문사. 2013
김연희 외, KNLE 성인간호학 1, 2, 2011, 예당출판
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간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정
#1: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
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간호진단
요정체와 관련된 배뇨장애
3) 간호계획
(1) 정상적인 소변량을 회복한다.
(2) 정상 배뇨양상을 유지하거나 회복한다.
4) 수행
(1) 화장실에 접근하기 쉽도록 교육했다.(직접수행)
요의를 느꼈을 때 배뇨를 하지 못하면 요정체가 더욱 심
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간호과정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료 :
계단을 올라 올 때, 머리를 감을 때, 조금 움직일 때 호흡곤란을 호소
객관적 자료 :
V/S P-92회, R-22회, B
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간호진단
문제번호
간호진단
#1
자궁수축과 관련된 통증
<과학적 근거>
정상분만 제1기 동안의 통증이나 불편감은 경관을 거상
시키고 개대시키는 자궁근육의 수축에 의해 발생한다.
분만 초기에 허리 하부에서 느껴지며 분만이
진행됨
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진단은 받지 않으심
·건강문제가 있는 가족 구성원에 대한 가족들의 관심, 간호
-식이요법에 따른 질병의 증상완화를 위해 노력함
6)가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도
가족구조도
67 65
43 42 40 ·
17
가족밀착도
할아버지
67세
아 들 할머니
43
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고혈압, 고지질혈증이 있는지 정기적으로 병원에서 진단을 받는다.
콜레스테롤의 섭취를 제한한다.
금주, 금연, 운동요법으로 예방한다.
Ⅱ.본론
1.간호사정
1)개인력
성명
박○○
연령
59
성별
F
주소
창원시 남양동 개나리 3차 306-1501
결혼상
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구조도, 가족 밀착도, 사회 지지도를 그리고 자료를 분석
1. 가족 구조도
2. 가족 밀착도
3. 사회 지지도
④ 가능한 가족 간호진단을 기술하시오.
⑤ 가장 우선순위가 높은 진단에 대해 일반적 목표, 구체적 목표, 간호 계획을 수립 하시오.
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간호진단 3
지식부족과 관련된 불안
사정
(자료수집)
주관적 자료
“혈압이 계속 높은데 아기는 괜찮은 건가요?”
객관적 자료
임신성 고혈압에 대해 지식이 부족함
대상자가 불안해 보임
간호목표
<단기목표>
3일 이내에 대상자는 불
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