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과 불안, 우울, 집중력과 기억력 감퇴가 나타난다. 체중증가와 부종은 저당질식 저나트륨식으로 보완할 수 있고, 고단백식으로 증상을 감소시킬 수 있다.
(2) 원발성 알도스테론증
알도스테론이 과도하게 분비되면 신장에서 나트륨 재흡수가
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과잉, 신 질환, 원발성 aldosterone증, Cushing 증후군
감소 : 구토, 만성 신부전증, 당뇨병성 산성증, Addison 병
K.
3.6
5.3~3.5mEq/L
증가 : 요독증, 부신부전증, 신장염, 염분 과잉, 화상
감소 : 대사성 알칼리증, Cushing 증후군, 원발성 알도스테론증
Cl.
1
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과잉섭취, 과다 정맥주입
고나트륨혈증: 수분섭취 부족, ADH부족으로 인한 수분 과다상실, 쿠싱증후군,원발성 알도스테론증
K(potassium)
4.0
4.1
3.9
(3.5~5.5)
고칼륨혈증: 신질환, 장폐색,외상,화상,저알도스테론증,spironolactone 이뇨제복용후, K배설저
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알도스테론증 등.
RBC
0-1
1-4
WBC
0-1
1-4
(3) Blood Chemistry
항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
9/2
Albumine
3.4-4.8 ㎎/㎗
4.0
정상
A.S.T.
4-37
40
증가↑
: 간암, 간경화에 의한 간기능 배설장애
A.L.T.
4-41
39
정상
CRP
0-0.5
0.17
정상
LDH
240-480
394
정상
B.U.N.
6-20
14.5
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과성 허혈발작 위험 감소
부작용 shock, 과민증, 빈혈, 식욕부진, 이명, 난청, 간신장애, 두통, 흥분
금기 소화성 궤양, 아스피린 천식, 혈우병, 간, 신장애
Pletaal(cliostazol)
작용기전 antiplatelet agent
적응증 만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성동맥경
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과 임파에 정수압 상승으로 임파성 정체가 일어나 복강내로 수분의 유출을 일으킨다.
·저알부민혈증으로 인한 교질 삼투압 저하가 복강내로 수분의 유출을 일으킨다.
·저하된 순환혈량은 고알도스테론증을 야기시킴으로써 신장에서 나트륨
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7.0mEq/L 이상에서는 심장전도 이상, 심장마비, 신경근의 약화 호흡근 마비가 일어난다.
원인: 칼륨정체- 에디슨 병, 저 알도스테론증, 신부전, 소변량 감소, 세포내 K+ 의 과다유리 심한화상, 조직손상, K의 과잉섭취나 칼륨을 포함한 수액의 과다
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과 병용투여하는 경우에는, 중증의 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 병용시에는 매우 주의를 기울여야 한다.
2. 간호과정
#1. 폐포 모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애
간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S :
“아기가 숨을 너무 빨리 쉬
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과 헤마토크릿(Hct . Ht)
3.백혈구 수(WBC)
4. 혈소판 수(Platelet)
5. 전해질 검사
지질 검사
6. 고지혈 검사
7. IRON(철분)/TIBC(철분결합력)
8.Ferritin
9. 췌장 검사(Amylase)
당검사
1.FBS (공복 시 혈당검사)
2. HBA1C(글리코헤모글로빈)
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과잉섭취, 과다 정맥주입
증가: 수분섭취 부족, ADH부족으로 인한 수분 과다상실, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증
potassium
3.5-5.1
증가: 신질환, 장폐색, 외상, 화상, 저 aldosterone증, spironolactone이뇨제복용후
감소: K섭취저하,K배설상승, 위장관
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