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불가능하거나, 불충분 또는 금지된 환자에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
거의 침상 위에서 움직이지 않으며 계속해서 vomiting 하는 모습이 관찰됨
치료상 NPO상태 유지
A : 계속되는 구토와 섭취량의 부족과 관련된 영양불균형/영양
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관련된 지식부족
2. 질병의 치료와 수술(RAH) 관련된 신체상 장애
3. 수술 후 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
4. 통증에 의한 기동성 장애
5. 수술부위 불편감과 관련된 수면장애
6. 수술과 관련된 감염의 위험성
7. I/O 불균형과 관련된
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상태
5. 분만 제 1기
6. 분만 제 2기
7. 분만 제 3기
-신생아 상태
8. 분만 제 4기
간호진단
-모체의 건강상태와 관련된 불안
-체액 불균형과 관련된 변비
-빈맥으로 나타나는 중독 위험성
-우울로 나타나는 사회적 고립
데일리 레포트
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관련된 영양 불균형
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<6> 항암화학
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관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checked
A: ① 피부의 긴장도, 습도를 사정한다.
② 피부를 깨끗하게 유지하고 필요시 보습제를 사용한다.
③ 순환이 저하되었거나 손상된 부위가 없는지 사정한다.
④ 부종이 있는 부위의 압력을
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관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checked
A: ① 피부의 긴장도, 습도를 사정한다.
② 피부를 깨끗하게 유지하고 필요시 보습제를 사용한다.
③ 순환이 저하되었거나 손상된 부위가 없는지 사정한다.
④ 부종이 있는 부위의 압력을
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징후발생시 보호자의 불안감과 공포감을 감소시킬 수 있다. 1.문헌고찰
-원인 및 병태생리
-임상증상
-진단검사
-치료
2. 간호과정
-간호진단
#1 위장관 염증과 관련된 설사
#2 탈수와 관련된 고체온
-간호계획
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관련된 체액과다, 약리적(이뇨제, 철분제), 물리적(전해질 불균형) 요인과 관련된 변비, 부종과 관련된 피부손상 위험성 3가지를 내렸다. 이에 따른 간호중재로 매일의 체중을 측정하며 처방된 이뇨제를 투여하였고, 대상자의 배변활동을 돕기
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질환 증상으로 인한 불안정한 혈당치 위험성- 67
소양감으로 인한 피부손상 위험성- 186
당뇨병과 신장병증간의 관계와 관련된 지식부족- 165
c. 간호과정
사례환자의 간호진단 중에서 우선순위에 따라 2가지를 선택하여 수행되어진 간호를 적
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관련된 감염 가능성
목적
- 병원균에 개방상처가 감염 되지 않도록 하여 합병증을 예방 한다.
- 생리적 욕구(영양 불균형 , 수면장애)를 충족시켜 상처치유도를 높힌다. .
목표
장기목표: 감염과 합병증이 없이 상처가 치유된다.
단기목표: 물리
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