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구토를 하지 않았다.
대상자는 3일 내로 정상적인 대변을 보았다.
-9/26 무른변 6회 →9/27 무른변 2회→9/28 정상 배변 2회
대상자는 퇴원시까지 탈수와 관련된 증상을 보이지 않았다.
-구강 및 엉덩이 피부 탄력성 양호, 체온 상승 등 탈수와 관련
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전해질불균형이 나타나지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 설사를 하지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 구토를 하지 않았다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근
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구토와 관련된 전해질불균형의 위험성
사정 - S: “속이 쓰리고 어지러워요, 먹은걸 다 토해서 위액까지 나오는것 같아요.”
- O: 구토양 400cc였다.
대상자는 위염을 앓고 있다. ⇒배꼽주위에 통증을 호소함.
목표 - 전해질 balance를 정상으로 유
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구토와 관련된 전해질불균형의 위험성
수집된 자료
주관적 자료
\"계속 속이 안 좋고 토할 거 같아요.“
“힘이 없어요.”
객관적 자료
-계속적으로 오심을 호소함
-구토 100cc하고 200cc 더 하였다.
-K 3.6↓
간호목표
단기 목표
①전해질이 균형적
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구토 및 설사와 관련된 전해질불균형 위험성
구토 및 설사와 관련된 체액불균형 위험성
배설
위장계
질병 및 수술과 관련된 위장관 운동기능 장애
지각/인지
인지
정보자원의 부족 관련된 지식부족(치료적 금식)
대응/스트레스 내성
외상 후
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▶참고 문헌◀
알기 쉬운 인체병리학 2판 정담미디어(2010) 정형제 외
암환자 증상관리 현문사(2011) 김연희 외 6명 정 의
발생원인
위험요소
병태생리
암 치료
암 간호
▶참고 문헌◀
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질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후
Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자료수집1
자료수집2
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가
Ⅴ. 결론 및 제언
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구토, 고체온은 보통 자연적으로 개선되지만, 체액부족, 영양부족, 전해질불균형 등으로 인해 탈수가 일어날 위험성이 크므로 탈수예방을 위한 치료가 이루어져야하며 영아들의 경우 잦은 설사로 인한 피부손상의 위험성이 있으므로 기저귀
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전해질불균형 교육 및 간호를 바탕으로 연구 끝나는 22일까지 감염 증상을 보이지 않았고, 03월 21일부터 섭취량과 영양균형이 점점 증가하여 체중증가와 비교적 균형적인 걸음걸이를 할 수 있었다. 퇴원 시까지 낙상의 위험성과 주의 사항 등
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질병은 청결한 환경의 유지만으로도 감염을 예방하고 전파되는 것을 막을 수 있다.
AGE의 주요증상인 설사, 구토, 고체온은 보통 자연적으로 개선되지만, 체액부족, 영양부족, 전해질불균형 등으로 인해 탈수가 일어날 위험성이 크므로 탈수
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