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징후발생시 보호자의 불안감과 공포감을 감소시킬 수 있다. 1.문헌고찰
-원인 및 병태생리
-임상증상
-진단검사
-치료
2. 간호과정
-간호진단
#1 위장관 염증과 관련된 설사
#2 탈수와 관련된 고체온
-간호계획
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위험성
ⓞ:시간당 urine output 50~60정도로 나와
Day total 섭취/배출량이 900/345로 체크되어졌다. (3.28 NPO상태)
ⓟ:체내 전해질과 수분의 균형이 유지된다.
피로
ⓢ:“또 언제까지 이렇게 병실 생활만 해야 하는지...”
ⓞ:환자가 멍하게 허공을 응시
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질환 증상으로 인한 불안정한 혈당치 위험성- 67
소양감으로 인한 피부손상 위험성- 186
당뇨병과 신장병증간의 관계와 관련된 지식부족- 165
c. 간호과정
사례환자의 간호진단 중에서 우선순위에 따라 2가지를 선택하여 수행되어진 간호를 적
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2) 객관적 사정
(1) 신체검진
(2) 검사소견(Laboratory & Special test)
(3)치료 요법
간호과정
#1. 문맥의 압력의 상승으로 인한 식도정맥류 파열과 관련된 출혈위험성
#2. 섭취장애와 관련된 영양 불균형
#3. 간 기능 저하와 관련된 체액과다
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관련된 감염 가능성
목적
- 병원균에 개방상처가 감염 되지 않도록 하여 합병증을 예방 한다.
- 생리적 욕구(영양 불균형 , 수면장애)를 충족시켜 상처치유도를 높힌다. .
목표
장기목표: 감염과 합병증이 없이 상처가 치유된다.
단기목표: 물리
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관련된 사회적 고립
계획
단기목표
① 대상자는 7일 이내에 병실 밖에서 활동하는(움직이는) 것
이 관찰된다.
장기목표
② 대상자는 퇴원시까지 같은 병실 환자들과 소통하는 것
이 관찰된다.
계획
이론적 근거
① 낮 시간에 대상자가 활동을
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질을 하고 젖은 타월로 몸을 닦아준다.
-고열로 인한 증상 (갈증, 피부건조)를 관찰한다.
-전해질 균형을 계속 관찰하여 불균형시 교정해준다.
-섭취량과 배설량을 관찰한다.
-처방된 수분을 정맥으로 공급한다.
-필요시 산소를 투여한다.
-조용
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입원 중의 투약과 처치
i. 수혈
ii. 수혈 시 간호
6) 진단검사
i. 종합적 의의
III. 간호문제 목록
IV. 간호과정 (Nursing Process)
1. 저알부민혈증과 관련된 체액 과다
2. 감염과 관련된 불안정한 발열
3. 질병과 관련된 통증
Ⅴ. 참고문헌
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관련된 감염 위험성
간호목표
1. 상처와 절개부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다.
2. 감염 위험성이 없다.
간호계획 및 수행
- 선생님께서 산모의 회음절개부위 소독 전, 후에 손을 씻으며. 장갑을 착용한 상태로 소독하는 것을 관
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관련된 감염 위험성---------------------------------------------------p. 32 - 33
2. 식욕부진과 연하곤란과 관련된 영양불균형 : 영양 부족---------------------------------p. 33 - 34
3. 항암제 주입과 관련된 피부 손상 위험성----------------------------------------------p. 34
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