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전해질 불균형을 교정하기 위해 현재 처방된 수액과, 약물 투여중이여 전해질검사는 계속 f/u예정이다.
항문주위 피부도 잘 관리되어 깨끗하다.
1. 기타자극과 관련된 설사 (9/2)
2. hemiparesis와 관련된 신체손상의 위험성(9/2)
간호사정
간호계획
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관련 부작용은 종종 서서히 진행되기 때문에, 환자 스스로 자각하기 어려운 경우가 많다. 따라서 간호사는 단순한 증상 중심의 접근이 아닌, 기초 활력징후, 소변량, 피부 상태, 피로도 등의 변화까지 통합적으로 평가할 수 있어야 한다. 표적
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주요 합병증 : 탈수와 전해질 불균형
1) 탈수
2) 전해질 불균형
3. 설사의 강도와 증상
1) 경한 설사
2) 중등도 설사
3) 심한 설사 상태
Ⅵ. 급성위장염의 검사와 치료
1. 진단적 검사
2. 치료(내과적 약물치료?영양요법)
참고문헌
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불균형, 체중감소, 심한설사, 구토, 대사성 산독증 - 꾸준,점진적 체중 감소
- 청진 → 증가된 장음 - 바륨관장검사 → 크론병, 궤양성 대장염 구별
<예후>
- 궤양상 대장염 → 유일한 치료는 결장절제술
- 크론병 → 수술, 약물로 관리는 가
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관련된
- 산후감염과 관련된
- 비뇨기계 감염과 관련된
가족기능 장애
- 산후 회복과 예상치 못한 합병증과 관련된
- 신생아 분리와 관련된
- 새로운 가족구성원이 증가한 후 가족관계 재조정의 중지와 관련된
부모역할 장애의 위험성
- 신생아
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위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균형의 임상증상과 징후를 모니터링하는 것을 필요
④ 중재
- 진단적 검사 과정에 환자가 손상을 입지 않도록 보호하는 것
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위험요인 ……………………………………………… 2
2. 병태생리 ……………………………………………… 3
3. 종류 ……………………………………………… 4
4. 임상증상 ………………………………………………
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질 수 있다.
② 사이드 레일을 올리면 환자가 침대에서 굴러 떨어지는 것을 막을 수 있다.
③ 잠금장치를 안하면 침대가 쉽게 움직여져서 환자가 떨어질 위험이 있다.
④ 환자가 스스로 자기 몸의 통제가 어려운 경우 주위에서 도움을 받지 않
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전해질 불균형 증상이 있는지 확인한다.
지속된 구토로 탈수가 일어나 전해질 불균형이 올수 있다.
부드러운 음식(과일주스, 탄산음료, 젤라틴 음료 섭취 제한)을 선택하도록 한다.
탄산 함량과 탄수화물이 높고, 전해질은 낮고, 삼투압 농도
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전해질 공급
②수분과 영양공급
③체온을 정상범위로 유지
Sodium Chloride
40mEq/A INR/QD Over 24h
아미노산 보급: 저단백질혈증, 저영양상태,
수술전후
구역, 구토, 심계항진, 빈맥, 열감, 두통, 호흡곤란, 쇼크
영양공급 및
전해질 균형
Potassium Cl
20ml/A
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