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위험성
-미숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
-인지부족과 관련된 낙상위험성
-소음과 관련된 수면양상장애
ⅱ. 간호진단 적용
#1. 대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
간호사정
주관적자료
객관적자료
”애기 기저귀 갈아주는
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마취제로 진통·진해 진정 ·최면에 효력이 있고, 중증동통에 유효,심한통증의 완화작용한다.
악성종양, 말기암 환자의 통증에 주로 사용이 되어진다.
일반명
상품명
기대효과
부작용
Morphine
MScontin
oramorphSR
진통제,
수술전
진정,마취보조제,
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위험성
자료
주관적
- 배가 아파서 기침하기 싫어요
객관적
- TAH수술을 했다
- 전신마취를 했다.
목표
- 대상자는 심호흡과 기침으로 무기폐가 발생하지 않는다.
계획 및 수행
- 무기폐 위험성을 설명한다.
- 효과적인 심호흡과 기침을 직접 시
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부작용
1. 겸자에 비하여 태아 머리를 쥐는 힘이 약해서 여러 번 힘을 주거나 기계 분만에 실패할 가능성이 조금 높다.
2. 장시간 진통으로 태아 머리의 피부가 많이 부어 있다면 기구를 부착하는데 어려움이 있다.
3. 흡입 분만기를 사용할
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3-0
1×
Gauze 4×8
1×
Glove
3×
EKG Electrode
3×
Dispersive electrode
1×
N/Saline 1000mL
1×
steri - strip
1× A. 수술과정에 대한 해부학적 명칭
B. 질병에 관한 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
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부작용
8. 재발 발견 및 예방을 위한 검진방법
9. 담관암의 간호
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
환자간호력
(1) 일반적 정보
(2) 입원관련정보
(3) 신체검진
(4) 입원시 간호 및 교육
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마취시의 근이완, 기관 내 삽관시의 근이완유지, 후두경련의 근이완, 정신신경과의 전기충격요법시 근이완을 시킨다.
쇼크, 근강직, 서맥, 저혈압, 부정맥
Neostigmine 등 cholinesterase억제제 투여환자
phenylephrine
1mg/ 0.1ml IV
직접 작용성 합성 아드레
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마취를 시행했다.
◎ 간호진단: 수술로 인한 무기폐 위험성
◎ 목표: 대상자는 수술 후 무기폐가 발생하지 않는다.
◎ 계획
① 무기폐의 가능성을 설명한다.
② 심호흡과 기침 방법을 교육한다.
이론적 근거 ★ 심호흡과 기침으로 분비물을 배
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마취제 투여
(3)활동지속성 장애
(4)구획증후군과 신경손상의 위험성; 양하지의 맥박, 피부색깔과 온도 사정
(5)인공관절의 탈구 위험성; 90도 이상 굴곡 피해. 수술부위 15도 외전시킴
(6)감염위험성; 발적, 고열..
(7)혈전성 정맥염 위험성; 호만
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위험성
사정
주관적 자료
“절개한 부위가 아프고 쓰라려요”
객관적 자료
분만으로 인한 회음부 절개와 관련된 통증
목표 회음부를 청결하게 하여 감염을 예방할 수 있다.
회음 절개 부위 불편감을 감소시키고, 치유를 증진할 수 있다.
계
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