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부작용을 설명했다.
- 처방된 약물을 투여했다.
간호평가
통증의 강도를 정확히 표현하며, 통증점수는 2점으로 선택함.
Ⅲ. 결론
지금까지 담낭염의 한 종류인 급성담낭염의 사례를 중심으로 case study를 해보았다. 환자를 대상으로 chart를 분석
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부작용 - 쇽, 헤모글로빈감소, 백혈구감소, 드물게 감염, 황달 등
PETHIDINE (마약성 진통제)
효능 효과 - 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경, 마취전 투약, 마취시 보조, 무통분만
부작용 - 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈, 오심, 구토 변비, 발진, 소양
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종류를 바꾸어야 하는 경우도 있습니다.
도수 요법(徒手療法, Manipulation) : 마취하의 도수 요법이 유효한 예도 있습니다. 이것은 전환을 완전 회내위로 하고 주관절을 신전한 다음 전완을 힘차게 내전시켜 주관절 외측의 신전근건을 과신전시
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위험성
간호사정
S
“밑에서 계속 흐르는 느낌이 나요.”
“어지러워요.”
O
OP 중 bleeding 1000㎖
OP 후 drainage(Cx. foley, pad count) 1300㎖
Input :
oral(0) + parenteral(3500) + blood(200) = 3700㎖
Output :
urine(3000) + drainage(1300) = 4300㎖
RBC, Hgb, Hct 수치가 정상치
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마취 시행.
환자는 am9:40경 수술실에 들어왔다. M/69세로 척추마취에 대한 공포를 보였지만 선생님께서 설명을 잘 해주셔서 통증이 나면 말하라고 하였다.
보조의는 Rt Leg의 femoral부위에 지혈대를 착용한 후 foot에서 femoral까지 소독한다.
오른쪽
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마취과 실습을 하면서 수술 전
에 얼마나 중요한 역할인지도 깨닫게 되었다. 수술 중간 중간 환자의 상태를 확인하면서
상황에 따라 빨리 대처하는 모습이 참 멋지다는 생각이 들었다. 내가 수술실, 마취과 간호 사가 되지 않으면 다신 보지
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종류와 크기
-날짜, 시간, 삽입경로(왼쪽 코, 오른쪽 코, 구강)
-배액량, 냄새, 색, 농도
-삽관 시 환자의 순응정도
-합병증(오심, 구토, 복부팽만)
-세척과정과 이후의 문제
⑨Suture remove 시 기록
-제거일, 시간
-봉합선의 유형
-상처부위 외형(농성
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종류의 감염성이 있는 방문객을 제한하여 대상자에게 병원균이 전파되는 것을 감소시킬 수 있다.
8-2. 손 씻는 것은 신체의 한 부위로부터 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄여준다. - 일회용 장갑을 사용한다고 해서 손 씻기의 필요
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위험성
간호목표
및
기대결과
장기목표 : 퇴원시 까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.
단기목표 : V/S 정상범위를 유지한다.
감염의 징후(발적, 열감 등)가 나타나지 않는다.
간호계획
1. 매 4시간 간격으로 v/s을 측정한다.
2. 환자의 수술부위
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위험성
(3)간호진단
(4)간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
O:
기관내관이나
유치도뇨관등
삽관 시행중임.
항상 입을 벌 리고 있음
crp수치가
“233.7”로
측정되고 있음
비효율적인 청결과 관련된 감염가능성
감
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