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평가
1. 혼자 일상 생활을 할 수 있다.
2. 혼자 걸을 수 있다.
3. 정상 관절 운동 범위를 유지한다.
참고 문헌
1. 내외과 간호학 / 최정신 외 공저 형설출판사 2003.3
2. 임상신경학 / 이대희 저자 고려대학교 출판부 2003.9
3. 임상 신경해부학 / 신문
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평가하는 지표로서 매우 중요한 대상자 사정방법의 하나이다.
간호수행
대상자의 V/S를 측정하였다.
통증 사정 시 NRS 6을 호소하여 Pethidine HCl inj. 25mg 을 PRN으로 투여하였다.
통증을 말로 표현할 수 있도록 격려하였다.
편안한 체위를 취해 주었
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기능장애가 예상되므로 장과 방광의 팽만을 매2-4시간마다 점검하고 I/O기록하고 장음을 청진
- 수분섭취와 섬유소가 많이 든 음식으로 규칙적인 배변을 하도록 한다.
④ 운동과 활동
- 척추수술 후 4-6주 동안 앉는 자세가 허용되지 않으며 특
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감각기능은 정상)
11/4일 이후 환자는 두통을 호소하지 않았으며 이날부터 L/D를 하고있으나 처음에는 먹는 것을 거부하다 떠먹여 주면 반정도 먹으며 현재까지 stool은 없었고, I/O 균형은 정상적인 상태이다.
실습소감
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참고문헌.
· 널
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수술 전 간호
(1) 사정
수술후 상태비교를 위해 기본적인 신경학적 사정
사지의 운동기능, 감각기능, 수술에 대한 심리적 준비
(2) 간호
불안을 감소시키기 위해 수술과정 설면
수술 후 실시해야 할 통나무 굴리기 체위 변경 방법 교육
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기능수준에 맞는 자기간호를 수행한다
간호계획
1. 가능한 환자 스스로 행할 수 있도록 권한다
2. 자기간호 수행을 돕는 보조장치의 사용을 고려한다
3. 활동시 손상이 없도록 철저히 예방계획을 세운다
4. 자존감이 저하되는 행동을 했을 때
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- 진단적 검사 과정에 환자가 손상을 입지 않도록 보호하는 것
- 중환자인 경우 대퇴동맥이나 요골동맥에 관을 삽입한 경우가 흔하므로 그곳에서 혈액을 체취
5) 평가
- 산-염기 불균형이 치명적일 수 있으므로 환자의 상태를 자주 평가
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평가; 호흡음이 정상적이며 청색증, 호흡곤란이 없다.
#4
(1) 간호사정 - 피부 발적 및 부종
(2) 간호진단 - 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
(3) 간호계획
- 체위변경시마다 피부 상태를 관찰한다.
- 1~2시간 마다 체위를 변경하
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감각-지각능력, 추리력 등과 같은 동작성 능력이 언어적 지능보다 쇠퇴한다.
지능변.
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Ⅳ. 학습과 기억의 변화
학습과 기억은 분리해서 생각할 수 없는 분야이며 무엇보다 기억의 양과 질을 통해서만이 학습의 결과를 측정 할 수 있다
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평가 - 호흡음이 정상적이며 청색증, 호흡곤란이 없다.
# 3.
(1) 간호사정 - 피부발적 및 부종
(2) 간호진단 - 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
(3) 간호계획
-체위변경시마다 피부상태을 관찰한다.
- 1~2시간 마다 체위를 변경하
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