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문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상 양상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 경과/합병증
7. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 고체온
2. 설사와 관련된 체액 불균형
3. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
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고체온과 관련된 체액부족 위험성
2) 간호과정
간호진단
간호목표
(장기.단기)
간호계획
이론적 근거
수 행
평 가
분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결
장기목표-퇴원전까지 기관지 분비물양상이 정상적이고 기도청결이 효율적이다.
단기
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분비물 배출이 용이하도록 했다.
수분을 충분히 제공하고, 주변이 가습 하도록 했다.
E: 환아의 이상호흡음이 나타나지 않으 며, 깨끗한 호흡음을 유지하였다.
SN 주소연
11월21일
#2
P: ①~⑥
I: 환아에게 편안한 자세를 취해 주었다.
기침을 시키
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발생빈도
4) 진단
5) 증상
6) 치료
7) 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 검사소견
3) 약물조사 기록지
Ⅲ. 간호진단
간호진단 1) 점액분비물 증가로 인한 비효율적 기도 청결
간호진단 2) 고체온과 관련된 체액부족 위험성
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분비물을 묽게 하기 위해서는 상당히 많은 양의 수분이 필요하다.
3. 기침은 기관지 분비물이 폐 밖으로 이동하도록 돕는다. 이때 흉부를 지지해 주면 환아는 편안하고 안정감을 느끼며 정서적으로 안심이 된다.
- 횡격막이 제 위치에 자리하
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기관지 분비물이 줄어들며, 호흡음이 부드러워 진다.
보호자는 효율적인 분비물 배출 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
장기 목표 : 대상자의 기도를 유지한다.
계획 및 수행 p& I
ㆍ호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부퇴축 정도)을 사정
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기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상
호흡곤란 미열로 인한 공포와 관련된 불안
설사와 구토로 인한 수분소실과 관련된 체액부족
☞임상간호 매뉴얼
☞기본간호학
☞병리학
☞임상 약리학
☞my.netian.com/~sshel/기관지천식.htm
☞ekims.co.ke
☞
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분비물로 인한 가래 등을 들을 수 있다.
때문에 간호중재로 부종과 고혈압에 대한 것과 호흡기 분비물에 대한 간호도 시행하였다.
★ 참고문헌
아동지침서 - 김은희 · 박수아 지음
보건복지부 사이트
아동간호학 현문사 - Donna L. Wong 지음
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기관지 점막의 부종 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호계획
♥목적설정
* dyspnea양상이 줄어든다.
* 객담 배출이 용이하며 체액과 전해질의 불균형을 방지한다.
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♥간호중재
① 흡입제를 사용하여 기관지를 확장하고, 산소요법
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기관지염
만성기관지염, 폐기종
[용법]1일 1회 다음 용량을 가슴,등 또는 상완부의 피부에 붙임
6개월-3세미만 0.5mg 3-9세미만 1mg 9세이상 2mg
[금기]카테콜아민제제 투여중인 자, 본제 성분 과민증 기왕력자
◎간호진단◎
질병과 관련된 고체온
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