|
체액을 보충하여
탈수를 예방한다
- 수분 섭취의 중요성에 대해 보호자와 대상자를
교육하고 수분섭취를 격려하였다
4. 대상자의 옷을 얇게 입도록 한다
시원한 공기를 맞닺게 함으로써 체열을
방출시킨다
- 대상자의 옷을 얇게 입혔다
5. 방
|
|
|
기관지분비물과 관련된 기도개방유지 불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#4. 질병으로 인한 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계
|
|
|
고체온
간호목표
체온이 정상범위 내에 있다.
간호계획
1. 활력증후를 측정한다.
2. 처방된 해열제를 투여한다.
3. 시원하게 해준다.
4. 수분섭취를 격려한다.
5. 처방된 수액을 주입한다.
이론적 근거 : 탈수로 인하여 상실된 수분을 보충하고 충
|
|
|
분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 설사 관련된 체액불균형의 위험성 장염과 기관지염과 관련된 고체온, 질병에 대한 지식부족과 관련된 감염위험성 이렇게 4개로 되어있다.
우선순위에 의하여 3개의 진단을 수행하였고, 환자는 곧 퇴원할
|
|
|
분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 빼어 낼 수 있도록 한다.
- 체위배액: 중력을 이용하여 작은 폐기관지부로부터 큰 기관지로 분비물을 움직이게 하는 것으로 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축적되어 있는 분비물을 제거하기
|
|
|
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ③연하장애와 관련된 기도흡인위험성
이렇게 세개를 내렸으며 1번과 2번을 어느정도 달성했지만 3번은 아직 경과를 두고봐야 된다.
-소감-
아직까지 케이스 하는데 어려움이 너무 많다. 신경계쪽을
|
|
|
사항
2. 현재 건강력 사정
3. 진단검사
4. 투여되고 있는 약물
Ⅱ. 본론
1. 병태생리
- 폐렴(Pneumonia)
Ⅲ. 결론
1. 간호과정
#1. 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 질병과 관련된 고체온
|
|
|
체액부족시 체온이 더 상승할 수 있기 때문이다.
IV로 수액이 계속 공급되었다.
항생제를 투여한다.
항생제가 투여되었다.
Ⅴ. 결론
이번 연구를 통해 뇌졸중에 대해 공부할 수 있었다. Case환자가 무의식상태라 면담을 할 수 없었고, 실습기간
|
|
|
기관지 분비물
간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호계획
① 정상적인 호흡을 할 수 있다.
② 기침과 가래가 점차 호전될 것이다.
간호수행
RR
3/24 : 18시
45
22시
50
3/25 : 2시
52
6시
58
10시
56
14시
55
18시
51
22시
48
3/26 : 2시
45
|
|
|
기관지에 만성 염증이나 과다 분비물이 있으면 천식이 일어난다.
나이가 들면 가슴벽이 더 단단해지고 허파가 탄력성을 잃기 시작하므로 허파 환기 능력이 줄어들게 된다. 70세가 되면 폐활량이 1/3 정도가 감소하고, 혈액 산소 수준도 감소하
|
|
메뉴펼치기
