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간호중재
cravit
Levofloxacin
점안액
1회 1방울
1일 3회
국소적용 항균제,안검염, 맥립종, 누낭염, 결막염, 각막궤양, 수술 후의 감염증
구역,사지 냉감, 호흡곤란, 과민증, 자극감, 불쾌감, 발적, 소양감
* 금기: 본제 및 퀴놀론계 항생물질에 과민증
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간호진단
불안과 관련된 수면장애
단기목표
2017/5/25까지
수면제 없이 잠 잘 수 있다.
불안감의 감소를 말로 표현 할 것이다.
장기목표
퇴원시까지
수면제 없이 8시간 정도 깊은 잠을 잘 수 있다.
불안감이 사라졌다고 말 할 것이다
간호중재
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간호2일째)
3월 26일
(간호2일째)
#3
수술 절개부위와 병원체에 환경적 노출의 증가와 관련된 감염위험성
→잠재적
3월 27일
(간호3일째)
4월 2일
(간호9일째)
※ 참고문헌
최순희 외 다수, 표준화된 간호진단중재결과의 연계, 서울 ; 현문사(2004)
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간호중재
(1) 약물요법
- 부종과 통증 경감 위해 증상 발현 후 첫 주동안 corticosteroid, 특히 prednisone
을 매일 투여, 증상 호전되면 2주에 걸쳐 서서히 중단
(2) 지지요법
- 눈감기지 않을 때 4시간마다 인공눈물 점적, 손으로 눈을 닫아줌
- 안면걸대
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4) 뇌하수체 기능저하증
3.갑상선 장애
1) 갑상샘 기능 항진증 - T3,T4증가 특징
2) 갑상샘 기능저하증
4.부갑상샘 기능장애
1)부갑상샘 기능항진증
2) 부갑상샘 기능저하증
5.성조숙증
6.K.linefelter 증후군
7.Tuner 증후군
8.다운 증후군
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호흡곤란 심함
- 저산소증, 청색증,
호흡성 산증
※ 크룹증상: 목쉰소리,
개짓는 소리의 기침
4) 간호중재:
가) 산소텐트(or croupette)
: 찬습도+ 산소
-> 후두부종완화
나) 수분섭취 격려
1) 3세 이하
- 활동적, 신경질적 아이
- 겨울 심함
2) 원
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간호
- 복부, 장음 삼소, 소실 사정 -수술후 성인호흡곤란증후군, 패혈증(증상 보일시 바로 항생제 정맥수액 투여)
- 쇼크합병증 주의- 복부 촉진 → 딱딱, 팽만, 강직 확인 반동압통확인
- 광범위항생제 즉시 투약→ 수술동안 삼출액 배양위함 -
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
간호평가
2009
07/3
객관적 자료 :
-호흡수가 30
으로 호흡하기 곤란함
-맥박이 108로 빈맥이 있음
-체온은 38.4
℃로 발열이
있음
-ABGA 검사상
pH 7.34
pco2 30
po2 105
HCO3 16.3
O2sat 98 임
호흡곤란과 관련된
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간호
- 복수의 고단백 성분 때문에 손실된 단백질을 보상하기 위해서 천자 후 의사의 처방에 따라 알부민을 투여한다.
- 활력징후를 측정한다. 저혈량성쇼크의 징후를 관찰한다.(창백, 호흡곤란, 발한, 혈압하강…)
- 환자의 복부둘레를 재고,
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간호중재
1. 통증의 정도를 사정한다 (vas:7점)
2. 이완요법을 격려 한다
3. PCA 작동법을 설명한다.
4. 처방에 따른 진통제를 투여 한다.
5. 불필요한 행위는 줄이고 휴식을 취하도록 한다.
6. v/s 측정한다
이론적 근거
심한 동빔은 일상적인 방법으
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