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호흡양상(9/11)
S
18:40 “입을 벌리고 숨쉬고, 환자가 힘들어 하는거 같아요”(보호자)
O
V/S checked(160/100 37.1 155 32) BST 554
숨을 가쁘게 몰아쉼
부르는 소리에 대답만 함
A
비효율적인 호흡양상
P
정상혈압을 유지한다.
매시간마다 혈당을 사정한다.
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호흡양상(7/11)
S
18:40 “입을 벌리고 숨쉬고, 환자가 힘들어 하는거 같아요”(보호자)
O
V/S checked(160/100 37.1 155 32) BST 554
숨을 가쁘게 몰아쉼
부르는 소리에 대답만 함
A
비효율적인 호흡양상
P
정상혈압을 유지한다.
매시간마다 혈당을 사정한다.
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증후군, 단백손실, 화상
(3)병리검사
- DX : Rectum and sigmoid colon, low anterior resection:
mucinous adenocarcinoma, rectum
with 1) tumor size: 6.5 X 4cm
2) extension to perirectal adipose tissue(PT3)
3) negative proximal and distal resection margins
4) negative deep resection margin
5) no metastasi
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호흡률 감소, 무호흡, 호흡억제
Scd Gly copyrrolate
Inj
glycopyrrolate
수술 전 0.02ml/kg근주
수술 중 0.5ml 1회 정맥 주사or 반복해서 2-3분 간격 투여
수술전 타액분비 기관, 기관지액 분비, 인두분비 감소, 위액의 유리산 분리를 감소시키기 위해 마취시or
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감염의 위험성을 줄일 수 있다.
-소변주머니를 방광의 위치보다 낮게 위치시키면 역류로 Ⅰ. 간호력
Ⅱ. NANDA의 분류체계 간호사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물요법
Ⅴ. 간호진단 및 간호수행
Ⅵ. 대인관계분석보고서
Ⅶ. 문헌고찰
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호흡기 질환문제를 가진 환아들이 많았는데 이런 질환을
이해하는것이 중요하다는 것을 배울 수 있었고
주로 환아들은 엄마나 할머니가 돌보고 있었는데 간호사의 역할도 중요하지만
보호자의 역할과 지식 또한 매우 중요하다는 것도 깨
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요법에 대해 상의
한다.(SN)
-필요시산소를
투여한다.(RN)
-필요시 의사처방하에
진통제를 투여한다.
(RN)
-온요법을 실시함(RN)
-심리적으로 안정하도록
하여 심근의 산소요구
량을 감소시킨다.
-환자의 통증에 대해 알
고 적절한 치료를 제공
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요법이 요구되는 당뇨병
금기
저혈당 증상이 나타날 시
부작용
저혈당, 고혈당 및 당뇨병케톤산증, 과민반응
6. 간호과정
#1.
사정
O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
v/s 시 호흡이 20회 이상 관찰 07.19 08:00 - 23회
10:00 - 25회
12:00 - 28회
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요법
(2) 예방요법
(3) BCG 접종
(4) 외과적 치료
6) 간호과정
(1) 간호중재
3. 폐농양 (lung abscess)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호
4. 폐암 (lung cancer)
1) 원인
2) 병태생리
[표1-3] <악성 폐종양의 특성>
3) 증상과
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급성기에는 시간당 소변량을 측정하여 순환상태 관찰
환자와 가족에게 수액공급 계획에 대해 알려주고 체중을 매일 체크
과도한 체액축적의 증상(경정맥의 팽창, 전신부종 등)을 사정
폐울혈(호흡곤란, 호흡음, 빈호흡) 증상 관찰
간이 비
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