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호흡하기 편해 졌다고 하며, Sa02 98%(귀) 측정되며 호흡곤란 증상 없었다.
주관적
자료
“배아파요”
“계속 변을 못봤어요”
객관적
자료
- 5일동안 배변 못함
- 변비약 원함
- 관장 원함
간호진단
변비와 관련된 불편감
목표
장기목표: 대상자
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진단
수술과 관련된 급성 통증
간호목표
환자는 더 이상 아프지 않다고 말로 표현한다.
간호계획
1. 처방된 진통제를 투여한다.
2. 진통제에 대한 작용과 부작용에 대해 설명을 한다.
간호수행
1. 처방된 진통제(Butophan)를 투여함.
2. 진통제를
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호흡곤란을 호소함.
- SPO2 83% 체크됨.
2. 간호진단
- 호흡곤란 및 질식에 대한 공포와 관련된 불안
3. 기대되는 결과
- 대상자는 심리적으로 편안함을 표현하며 효과적인 대처기전을 사용한다.
4. 간호중재(이론적 근거)
① 대상자에게 급성 호흡
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급성 순환부전 치료제
Dopamine
IV
수술 후 신장애, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량감소로인한 저혈압
부정맥, 심실성기외수축, 협심증, 호흡곤란
진통제
Tridol
IM
진단이나 수술 후 동통완화
발작, 호흡억제
알부민 상
실에 대한 치료제
Albumin
IV
알부민 수
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, 구토,
설사, 두통, 현기, (대량,급속주사시)일과성 난 *문헌고찰 - 위암
☆ 정의
☆ 원인
☆ 증상
☆ 예후
☆ 진단
☆ 전이
☆ 치료
☆ 예방
* case study
1. 간호력
2. 임상검사 결과
3. 투약
4. 간호과정
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진단
절개 상처와 관련된 통증
간호목표
단기목표 : 1월12일 이내 Visual Analog Scale 숫자 척도(NRS)를 사용(1~10) 3으로 말함
장기목표 : PCA제거 후 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
처방된 진통제 (PCA)교육을 한다.
물을 이용하여 통증부위를 지
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호흡곤란 없이 편안하게 숨 쉴 수 있다고 이야기하였다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
\"저희 아버지 엉덩이 쪽에 욕창이 있어서 잘 좀 치료해주세요 “
1. Sacrum 부위 3단계 (3x5) sore
2. sore dressing daily 시행 중임.
간호진단 #2
부동 자세와 관
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호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창 유무, 지지 부위 부종, 전신쇠약, 피로감, 활동수준의 저하, 활동시 호흡곤란을 사정하고 동맥혈 분석결과 를 관찰함
⑦ 심장부담경감
- 자주 휴식을 취하도록 해주며 특히 식사
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증후군, 스트레스반응
Basophil
0.6
0-2
%
Granulocytic or basophilic Leukemia, 용혈성빈혈, 전성다혈구혈증, 골수전이
부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염
ElectrolyteL
항목
2016.05.18
기준치
단위
임상적의의
A/G Ratio
H
1.0
1.17-1.52
알부민과 글로불린의
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사항
* M-A-K-IN-G-I-T format
중환자 진단 검사 결과 해석지
중환자 약물치료 기록지
중환자 기타치료 기록지
중환자 간호분석용지
중환자 간호진단용지
중환자 간호계획 기록지
중환자 간호수행 및 평가 기록지
참고문헌
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