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자료(Initial Data(간호력))
간호정보 조사지(성인용)
Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
Ⅱ. 정신적, 정서적 상태
Ⅲ. 신체적 상태
Ⅳ. 습관
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 운동장애
#2. 배뇨장애
#3. 피부손상 위험성
#4. 낙상 위험성
#5. 자긍심 저하
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뇌압상승과 관련된 조직관류장애
5. 주요문제/간호진단 : 약물의 이차적 부작용 및 질병의 증상과 관련된 오심
6. 주요문제/간호진단 : 침습적 처치에대한 이차적 통증과 관련된 연하장애.
7. 주요문제/간호진단 : 환경변화에 대한 스트레스
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연하장애와 기도흡인이 잘 발생하고 수술 시 좌위를 취하므로 부정맥과 색전증이 잘 발생하기 쉽다.
두개내압상승으로 인한 뇌하수체 압박은 요붕증이나 부적절한 항이뇨호르몬 분비증후군(SIADH)를 초래한다.
7. 간호사정
1)주관적 자료
*손상
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뇌졸중에 대해서 공부하면서 뇌졸중 증상으로 일상생활이 힘들어지는 것을 보았다. 뇌졸중은 미리 예방하고 관리하는 것이 중요하다고 느끼게 되었다. 그리고 뇌졸중으로 얼마나 많은 노력으로 회복되는 과정을 보면서 대상자나, 대상자의
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자료
객관적 자료
“목이 아파서 먹기가 싫어요”
“잘 넘어가지가 않아요”
- C.C sore throat (+) & dysphagia(+)
- 식사 도중 기침이 심하다.
#2 간호진단: 연하곤란과 관련된 잠재성 영양결핍
간호목표: 환자의 식사량이 평균을 회복한다.
음식물을
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