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*암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 :
1) 직장암의 위험요인에는 ‘50 세 이상 ‘, ‘저섬유소 고지방식이’, ‘흡연’, ‘가족력’, ‘궤양성대장
염의 과거력’ 등이 있다. 대상자는 55 세로 평소 육류를 선호하는 고지방식습관을 갖
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간호과정
#1. 연하곤란과 위산 역류와 관련된 통증
주관적 자료
1. “속 쓰림이 있고 그로 인해서 가슴이 아파요.”
객관적 자료
1. vomiting
2. 속 쓰림
3. NRS 통증 사정 점수 3점.
간호 목표
위의 산 분비를 억제하고 역류를 방지하여 통증을 예방한
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간호계획
이론적 근거
· 진단적 계획
1. V/S을 4시간 간격으로 모니터하고 기록하며
상승 시 보고한다.
2. CBC 수치를 모니터하고 하강 혹은 상승시
보고한다.
3. duty 별로 Foley Catheter 삽입부위와
OP site를 사정한다.
1. 대상자의 회복 경과를 확인
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간호진단과 계획, 서울:서울대학교출판부, 80p~82p
임인석(2008), 한눈에 알 수 있는 소아과학, 서울:이퍼블릭, 44p~45p, 50p~51p
McCloskey&Bulechek 저, 염영희 외 역(1998),간호중재분류(NIC),서울:현문사
약학정보원, http://www.health.kr/ RDS 개념, 환아 case,
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당뇨병용제
carnit
500mg
PO
위, 십이지장궤양, 위염, 위산과다
칼슘보급
구역, 변비, 설사, 고칼슘혈증, 알카리증, 신결석, 요로결석, 가려움증 등
제산제
6. 간호과정
1)간호진단 도출(우선순위)
# 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
# 대사
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간호
1)환자에게 x-ray는 10~15분 정도 걸린다고 설명한다.
2)몇 장의 x-ray를 찍는 다는 것을 환자에게 알려준다.(흉부 x-ray는 1~2장 정도 찍을 수 있다고 말한다.) 환자는 x-ray를 찌근 후 판독에 도움이 되기 위해 10~15분 대기실에 기다리라고 한다.
3)
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간호과정
간호진단 #. 1 뇌기능 장애와 관련된 지각의 장애
주관적 자료
객관적 자료
“저 여자는 왜 자꾸 왔다 갔다 해”
“난 아까 점심 먹어서 배불러.”
매일 보는 의료진을 못 알아봄.
점심 식사 시 방금 점심을 먹어 배부르다고 함.
MMSE-
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- 말을 할 때 가래 끓는 소리가 남.
- 과다한 객담
객담의 증가와 관련된
비효율적 기도 청결
(2) 간호계획 기록지
간호진단
기대되는 결과
간 호 계 획
이론적 근거
1. 잦은 기침과 관련된 수면장애
- 대상자가 수면에 대한 불만을 제기하지 않
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간호사정
증상은 서서히 나타나며 초기에는 고관절 주위의 통증과 경도의 경직감을 호소하고 심한 운동 후에는 대퇴부나 슬관절부로 내려가는 통증을 느끼게 되나 이는 휴식하면 완전히 소실되는 것이 보통이다. 병변이 점차 진행됨에 따라
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간호는 Vital이 주된 것이 였지만, 이곳엔 기본적인 거동이 불편 하신분이 많기에 내가 조금 더 그분들과 가까워 질 수 있고, 또한 직접적인 간호를 조금이나마 더 제공할 수 있을 뿐 아니라 조금 더 가까이에서 관찰할 수 있었기 때문이었다.
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