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당뇨병이 있는 사람은 저혈당에 주의해야 한다.
(3)전극도자를 넣을 자리(양쪽 사타구니)를 면도를 한다.
(4)안정을 위해 안정제가 투여될 수 있다.
과정
(1)x-ray를 투시하면서 검사를 해야 하므로 여러 장비가 많은 방에 x-ray 기계에 부착된 침대
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제한식이가 알레르기원을 진단하는 데 도움이 된다. 의심되는 음식을 다시 주기 시작할 문헌고찰
사례연구 - 간호사정
- 진단검사
- 간호기록지
- 투여약물
- 간호과정(1,2,3)
결론(소감)
참고문헌
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간호기술시행 후 환자상태 및 물품을 관리 한다.
10
8
6
4
태도
(2)
9. 실습 시간을 정확히 지킨다.
10
8
6
4
10. 단정한 복장으로 임상실습에 임한다.
10
8
6
4
합계 점수
90 / 100
기타 평가 및
의견
사례 질병에 대해서 병원에서 임상case발표를 해 봄으로
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간호진단: 호흡곤란과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
목적 및 평가기준
계획 및 중재
이론적 근거
평가 및 재계획
*객관적 자료:
코를 벌름거리는 증상이 있다.
산소포화도가 95%를 넘지 못한다.
호흡수가 26-28회/분를 기록한다.
*주관적 자
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간호문제의 확인과 계획 및 수행
(1) List of Nrg, problem
문서번호
문제발생일자
문제내용
해결일자
서명
#1
7/24
보호자의 간호미숙
7/24
김정희
#2
7/27
활력징후이상
7/27
김정희
(2) problem Solving Record
문제번호 #1 (7/24)
S(주관적자료)
“계속 가래소리가
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점을 인지하고 있다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
#1. 목에 뭐가 있는거 같아요
#1. 가래섞인 기침을 함
#2. 호흡음에 쌕쌕거리는 소리가 들림
간호진단
가래 생산 증가와 관련된 비효과적 기도청결
목적/
기대되는결과
<장기목표>
대
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8
22
24
24
37.9
36.2
36.5
37
38.2
36.2
36
37
36.2
5
간호진단
간호진단1 체액 소실(설사, 구토, 출혈)과 관련된 체액부족
날짜
2012. 12. 16
사정
객관적
-V/S(90/62-130-29-37.9)
-RBC 4.34 / Hgb 12.3
-BUN 20.6 / Cr. 0.43 / Na 135mEq/L
=> BUN/Cr비 : >10 -> 탈수증 : 47.9
-Protein (+
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섭취를 격려함
목표달성 못함
2
영양부족
하루에 300g씩 몸무게 늘어남을 확인
1.I/O를 모니터링 한다.
2.소량씩 자주 음식을 섭취하
게 도와준다.
3.식전 구강 간호를 한다.
4.침상 곁에 간식을 준비해
둔다.
5.고단백, 고칼로리 보충식이
를 제
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간호,관찰이 필요하다.
#2
주관적
자료(S)
“풀어줘, 이거 답답해 빼고 싶어”
객관적
자료(O)
① GCS E/V/M 14점으로 verbal response가 confused하다.(4점)
② Drainage bag을 빼려고 한다.
③ ˚IV set을 빼려고 한다.
④ 억제대를 푸를려고 한다.
간호진단(A)
의
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에 의한 혈당저하
(3) 간호과정 적용
S.D
\"숨쉬기 힘들어요“
O.D
①RR: 32회/min ②얕은호흡 ③기좌호흡 ④wheeze들림 ⑤불안정
⑥객담섞인 기침 ⑦호기의연장 ⑧피로감 호소
N.D
기관, 기관지 폐쇄나 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표(goa
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